EKG dengan infark miokard

Infark miokard adalah penyakit berat yang berkembang sebagai akibat dari oklusi lumen pembuluh yang memasok darah ke otot jantung. Hasil dari itu tidak hanya tergantung pada ketepatan waktu penyediaan perawatan medis, tetapi juga pada kebenaran kegiatan diagnostik. Salah satu studi penting dalam kasus ini adalah elektrokardiografi jantung (EKG).

Melalui metode ECG, dilakukan dengan alat kardiografi, spesialis menerima tertulis di kertas garis bergelombang yang mencerminkan kerja otot jantung, periode kontraksi dan relaksasi. Konduksi elektrokardiografi memungkinkan untuk mendeteksi area yang terkena, serta untuk mengungkapkan zona perinfarction. Dengan ECG dengan infark miokard, seseorang dapat menilai lokalisasi dan ukuran fokus nekrosis, mengikuti dinamika proses patologis.

Diagnostik ECG infark miokard

Bacaan ECG, sudah diperoleh selama serangan nyeri infark miokard, pada kasus-kasus biasa dapat diubah. Menilai parameter gigi, segmen dan interval pada elektrokardiogram yang bertanggung jawab untuk pekerjaan bagian-bagian tertentu dari jantung, para ahli mendiagnosis kelainan patologis. Tahapan infark miokard pada EKG ditandai dengan gejala berikut:

1. Tahap iskemik (awal) (durasi - 20-30 menit) - Tine T diperbesar, menunjuk, perpindahan segmen ST ke atas.
2. Tahap kerusakan (durasi - dari beberapa jam hingga 3 hari) adalah pergeseran interval ST di bawah isoline, dan selanjutnya ST diimbangi oleh kubah ke atas, penurunan gelombang T dan perpaduannya dengan interval ST.
3. Stadium akut (durasi - 2-3 minggu) - munculnya gelombang Q patologis, yang secara mendalam melebihi seperempat gigi R, dan lebarnya lebih dari 0,03 dt; reduksi atau ketiadaan lengkap dari gelombang R dalam infark transmural (QRS atau QS complex); perpindahan berbentuk kubah dari segmen ST di atas isoline, pembentukan T negatif.
4. Tahap infark subakut (durasi - hingga 1,5 bulan) - perkembangan terbalik, ditandai dengan kembalinya segmen ST ke isolat dan dinamika positif gelombang T.
5. Tahap cicatricial (berlangsung seumur hidup) adalah adanya gelombang Q patologis, sedangkan gelombang T positif, lancar atau negatif.

Keandalan tanda-tanda EKG pada infark miokard

Dalam beberapa kasus, perubahan EKG dengan infark miokard tidak khas, ditemukan kemudian atau sama sekali tidak ada. Dengan serangan jantung berulang, kelainan khas sangat jarang, dan pada beberapa pasien bahkan perbaikan yang salah dalam elektrokardiogram adalah mungkin. Dengan bentuk kecil-fokus penyakit, perubahan EKG hanya mempengaruhi bagian akhir dari kompleks ventrikel, sering tidak seperti biasanya atau tidak tercatat.

Ketika jaringan ventrikel kanan rusak, diagnosa ECG tidak dapat diterapkan. Seringkali, hemodinamik intracardiac digunakan untuk menilai kondisi pasien tersebut. Tetapi kadang-kadang dengan nekrosis otot ventrikel kanan segmen tambahan dapat diangkat oleh segmen ST. Metode ekokardiografi memungkinkan untuk secara andal menentukan luasnya lesi ventrikel kanan.

Kesulitan yang signifikan dalam mengartikan ECG setelah infark miokard dapat muncul dalam kasus irama jantung dan kegagalan konduksi ( takikardia paroksismal , blokade bundel bundel, dll). Kemudian untuk diagnosa dianjurkan untuk melakukan elektrokardiogram dalam dinamika, terutama setelah ritme dinormalkan. Juga, hasil yang diperoleh harus dibandingkan dengan data laboratorium dan penelitian lain yang diamati oleh gambaran klinis.