Kelahiran dibagi menjadi tiga periode: pembukaan serviks, penyiksaan, saat janin dikeluarkan, dan suksesi. Pemisahan dan keluar dari plasenta adalah tahap ketiga persalinan, yang paling sedikit berkepanjangan, tetapi tidak kurang bertanggung jawab dari dua yang sebelumnya. Dalam artikel ini, kita akan melihat fitur dari periode pasca-holistik (bagaimana ia dipimpin), definisi tanda-tanda pemisahan plasenta, alasan untuk pemisahan plasenta yang tidak lengkap, dan metode untuk memisahkan kelahiran setelah kelahiran dan bagian-bagiannya.
Tanda-tanda plasenta
Setelah kelahiran anak, tempat anak harus dilahirkan. Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh menarik tali pusar untuk mempercepat proses ini. Ukuran pencegahan yang baik adalah aplikasi anak sebelumnya pada payudara. Mengisap payudara merangsang produksi oksitosin, yang berkontribusi pada pengurangan rahim dan pemisahan plasenta. Pemberian intravena atau intramuskular dari dosis kecil oksitosin juga mempercepat pemisahan plasenta. Untuk memahami apakah pemisahan terjadi setelah atau tidak, Anda dapat menggunakan tanda-tanda yang dijelaskan dari plasenta:
- Tanda Schroeder: setelah pemisahan plasenta, rahim naik di atas pusar, menjadi sempit dan menyimpang ke kanan;
- tanda Alfeld: plasenta terkelupas turun ke tenggorokan bagian dalam serviks atau vagina, sedangkan bagian luar tali pusat memanjang 10-12 cm;
- ketika plasenta terpisah, uterus berkontraksi dan membentuk tonjolan di atas tulang pubis;
- tanda Mikulich: setelah pemisahan plasenta dan penurunannya pada wanita yang melahirkan, ada kebutuhan untuk mengejan;
- Kesaksian Klein: ketika peregangan seorang wanita dalam persalinan, tali pusat memanjang. Jika plasenta telah terpisah, maka setelah pengerahan tali umbilical tidak ditarik;
- tanda Kyustner-Chukalov: ketika menekan dokter kandungan selama simfisis pubis dengan plasenta yang terpisah, tali pusat tidak akan ditarik.
Jika persalinan berlangsung normal, yang terakhir akan terpisah tidak lebih dari 30 menit setelah pengusiran janin.
Metode untuk mengisolasi afterburn yang terpisah
Jika plasenta yang terpisah tidak dilahirkan, maka teknik khusus digunakan untuk mempercepat pelepasannya. Pertama, tingkatkan pemberian oksitosin dan atur pelepasan setelah metode eksternal. Setelah mengosongkan kandung kemih, ibu ditawarkan untuk bekerja, sementara dalam banyak kasus plasenta pergi setelah melahirkan. Jika ini tidak membantu, terapkan metode Abuladze, di mana rahim dipijat lembut, merangsang kontraksi. Setelah itu, perut persalinan diambil dengan kedua tangan dalam lipatan memanjang dan ditawarkan untuk mengejan, setelah itu yang terakhir harus lahir.
Isolasi dan pelepasan manual
Penghapusan manual plasenta dilakukan dengan ketidakefektifan metode eksternal atau dengan kecurigaan adanya sisa-sisa plasenta di rahim setelah melahirkan. Indikasi untuk pemisahan plasenta secara manual adalah pendarahan pada tahap ketiga persalinan tanpa adanya tanda-tanda pemisahan plasenta. Indikasi kedua adalah tidak adanya pemisahan plasenta selama lebih dari 30 menit dengan ketidakefektifan metode eksternal pemisahan plasenta.
Teknik untuk menghilangkan plasenta secara manual
Dengan tangan kiri, cara leluhur dipindahkan terpisah, dan yang kanan dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan, mulai dari tulang rusuk kiri rahim, plasenta dipisahkan dengan gerakan menggergaji. Dokter kandungan harus memegang bagian bawah rahim dengan tangan kirinya. Pemeriksaan manual rongga uterus juga dilakukan dengan kelahiran terpisah terpisah dengan cacat yang diidentifikasi, dengan perdarahan pada tahap ketiga persalinan.
Setelah membaca jelas bahwa, meskipun periode singkat persalinan ketiga, dokter seharusnya tidak rileks. Sangat penting untuk hati-hati memeriksa afterburn terisolasi dan memastikan integritasnya. Jika setelah lahir, bagian dari plasenta tetap berada di uterus, ini dapat menyebabkan perdarahan dan komplikasi inflamasi pada periode postpartum.