Pneumocystis pneumonia adalah proses inflamasi yang menular di paru-paru yang disebabkan oleh jamur mirip ragi Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Infeksi dapat terjadi melalui tetesan udara. Parasit ini ditemukan di paru-paru banyak orang sehat, tetapi menyebabkan patologi hanya dalam kondisi imunodefisiensi.
Melemahnya kekebalan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- gizi buruk;
- pengobatan antibiotik;
- perjalanan kemoterapi;
- penyakit darah;
- kehamilan;
- penerimaan obat imunosupresif (misalnya, dengan transplantasi organ), dll.
Namun, paling sering penyakit ini ditemukan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, yang disebabkan oleh infeksi HIV (AIDS). Pneumocystis pneumonia terdaftar di 70% dari orang yang terinfeksi HIV.
Bagaimana pneumonia pneumonia berkembang?
Agen infeksius memasuki tubuh manusia melalui saluran pernapasan. Mencapai lumen bronkus kecil dan alveoli, mereka mulai berkembang biak secara aktif. Selama periode ini, lendir mulai menumpuk di saluran pernapasan, yang secara signifikan menghambat kemajuan udara.
Metabolit yang dihasilkan selama perkembangan pneumocyst memasuki aliran darah dan memprovokasi produksi antibodi spesifik. Hal ini menyebabkan radang dinding alveoli paru-paru, yang juga menyebabkan kegagalan pernafasan. Perkembangan proses mengarah ke fibrosis pulmonal, emfisema paru, pneumotoraks tertutup juga dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumocysts menyerang organ lain (hati, ginjal, limpa).
Gejala pneumonia Pneumocystis
Onset penyakit biasanya akut, dan ditandai oleh manifestasi berikut:
- sedikit peningkatan suhu tubuh;
- sakit kepala;
- dyspnoe ringan dengan aktivitas fisik;
- kelemahan umum;
- peningkatan berkeringat;
- nyeri di dada;
- batuk (lebih sering kering, hidung, lebih jarang - dengan pelepasan sputum berbusa).
Setelah satu atau dua minggu, gejala berikut mungkin muncul:
- demam;
- dyspnea saat istirahat;
- batuk meningkat;
- sianosis dari segitiga nasolabial;
- acrocyanosis;
- retraksi ruang interkostal.
Pada orang yang terinfeksi HIV, penyakit berkembang lebih lambat, menyatakan gejala paru dapat bermanifestasi hanya setelah 4-12 minggu. Pada pasien seperti itu, pneumonia pneumocystic sering dikombinasikan dengan infeksi lain, sehingga intoksikasi tampaknya berada di latar depan dalam gambaran klinis.
Diagnosis PCP
Diagnosis didasarkan pada radiografi atau computed tomography. Identifikasi agen penyebab infeksi adalah mungkin dengan pemeriksaan histologis cairan lavage bronchoalveolar dan biopsi transbronkial, yang dilakukan dengan metode fibrobronchoscopy.
Pengobatan PCP
Pasien dengan gambaran klinis penyakit diucapkan dirawat di rumah sakit, pengobatan PCP dengan HIV juga dilakukan dalam pengaturan rawat inap. Terapi obat yang ditunjuk,
- obat anti-inflamasi;
- ekspektoran , mukolitik;
- imunomodulator, dll.
Obat-obat utama yang mempengaruhi pneumocyst adalah trimethoprim-sulfamethoxazole dan pentamidine isothionate. Pasien AIDS lebih sering diresepkan alpha-difluoromethylornithine. Kekurangan oksigen direkomendasikan untuk oksigen.