Selama kehamilan, penting untuk mengamati perkembangan plasenta yang tepat, karena itu adalah nutrisi utama untuk janin yang belum lahir, dan kebenaran lokasinya adalah jaminan kehamilan yang normal sampai melahirkan. Biasanya, plasenta terletak di area tubuh atau bagian bawah rahim, sepanjang dinding belakang, dengan transisi ke lateral, seperti di daerah-daerah aliran darah yang terbaik. Sedikit lebih jarang plasenta mungkin terletak di dinding depan, karena lebih tunduk pada perubahan daripada yang posterior.
Plasenta previa adalah suatu patologi yang ditandai oleh kelekatan plasenta yang abnormal pada dinding di bagian bawah rahim, sementara tumpang tindih dengan area faring internal.
Jenis-jenis placenta praevia
- lokasi plasenta yang rendah - tidak tumpang tindih dengan area tenggorokan internal, tepi plasenta terletak pada tingkat yang lebih rendah daripada seharusnya normal;
- presentasi lengkap (atau sentral) dari plasenta - area tenggorokan internal sepenuhnya tertutup oleh plasenta;
- presentasi plasenta tidak lengkap (atau sebagian) - plasenta menutupi bagian dari tenggorokan uterus interna.
Presentasi plasenta yang tidak lengkap pada gilirannya dibagi menjadi:
- marginal - tepi bawah plasenta terletak di tingkat tepi faring internal;
- lateral - tepi plasenta menutupi sebagian pharynx bagian dalam.
Placenta previa - penyebab
Perubahan distrofik pada membran mukosa uterus dapat menjadi alasan utama terjadinya plasenta previa selama kehamilan. Hal ini dimungkinkan sebagai akibat dari aborsi sebelumnya, infeksi seksual, radang atau karena penyakit septik pascapartum. Penyebab patologi ini bisa juga penyakit jantung, ginjal atau hati. Perlu dicatat bahwa paling sering plasenta previa terjadi pada wanita yang melahirkan bukan yang pertama kalinya.
Placenta previa - gejala
Patologi ini, karena tidak aneh, bisa tanpa gejala. Namun demikian, gejala utama di hadapan plasenta previa adalah pendarahan. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan plasenta tidak elastis, sehingga dapat terkelupas ketika rahim meregang, mengakibatkan perdarahan. Sebagai aturan, gejala ini berjalan tanpa rasa sakit dan dapat tiba-tiba berhenti, tetapi setelah beberapa saat, muncul lagi.
Gejala lain dari plasenta previa bisa berupa hipoksia janin. Tingkat hipoksia tergantung pada ukuran abrupsi plasenta, sebagai akibat dari bagian yang terkelupas berhenti untuk berpartisipasi dalam sistem sirkulasi utero-plasenta. Tepatnya tentukan plasenta previa atau perlekatan rendahnya mungkin selama pemeriksaan ultrasound.
Placenta previa - pengobatan
Jika ada plasenta, wanita hamil harus di bawah pengawasan medis konstan. Perawatan tergantung pada ketersediaan, durasi dan kekuatan keluarnya darah. Dalam kasus perdarahan selama kehamilan di atas 24 minggu, perawatan dilakukan di rumah sakit di mana istirahat tidur dianjurkan, di samping itu, persiapan diresepkan untuk mengurangi nada rahim dan meningkatkan sirkulasi darah. Dalam kasus di mana keluarnya cairan darah tidak diamati, seorang wanita dapat berada di rumah. Tetapi, tentu saja, Anda harus menghindari pengerahan emosi dan fisik, dan juga mengecualikan kontak seksual. Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara terbuka, beristirahat, dan makan dengan baik.
Kelahiran dengan plasenta previa
Pengiriman spontan tidak mungkin dengan plasenta previa penuh. Bedah caesar secara rutin dilakukan pada periode 38 minggu, bahkan tanpa adanya perdarahan berdarah.
Adalah mungkin untuk menyelesaikan kelahiran secara alami dengan presentasi parsial dari plasenta, tetapi keputusan akhir pada persalinan akan diambil oleh dokter ketika serviks membuka hingga 5-6 cm. Jika presentasi parsial kecil dan bercak tidak signifikan, pembukaan kandung kemih janin dilakukan. Akibatnya, kepala bayi turun dan meremas pembuluh darah yang berdarah. Dalam hal ini, persalinan spontan mungkin terjadi, tetapi jika manipulasi yang dilakukan tidak efektif, persalinan segera selesai.