Seringkali kebocoran cairan ketuban menjadi penyebab keprihatinan bagi ibu di masa depan. Namun, tidak semua wanita hamil mewakili apa itu dan bagaimana membedakan cairan ketuban dari cairan vagina. Mari kita pertimbangkan situasinya secara lebih rinci, kami akan menyebutkan alasannya, cara-cara penghapusan pelanggaran.
Cairan ketuban - apa itu?
Cairan ketuban adalah lingkungan yang penting bagi janin. Mengisi kandung kemih janin, itu mencegah trauma janin, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk itu. Jadi secara langsung berkat suhu tubuh bayinya dipertahankan pada satu tingkat. Penting adalah perlindungan yang menyediakan cairan ketuban bayi di masa depan.
Volumenya tidak stabil, meningkat seiring dengan pertumbuhan kehamilan. Proses ini dicatat sepanjang periode kehamilan, namun, air diproduksi tidak merata. Volume meningkat setiap minggu. Maksimum tercapai kira-kira sampai minggu ke 36 kehamilan. Pada saat ini, volume cairan amniotik adalah 1000-1500 ml. Dalam hal ini, sesaat sebelum proses persalinan, kuantitasnya menurun.
Apa kebocoran cairan amnion yang berbahaya?
Cairan ketuban selama kehamilan sangat penting untuk masa depan bayi. Mengurangi volumenya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Di antara para dokter ini mengidentifikasi:
- infeksi bayi di dalam rahim;
- pengembangan komplikasi dari sifat menular pada ibu masa depan: endometritis , chorioamniotonitis (radang selaput janin), syok toksik ;
- persalinan prematur;
- aktivitas kerja yang lemah.
Penyebab kebocoran cairan amniotik
Ketika cairan amniotik selama kehamilan mengalir, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter. Tugas utama para dokter adalah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab pelanggaran. Pada saat yang sama, penilaian yang komprehensif terhadap situasi tersebut dilakukan. Di antara alasan yang mungkin, alokasikan:
- Inflamasi dan penyakit menular di sistem reproduksi. Sebagai hasil dari proses patogenik seperti itu, membran kandung kemih menipis, di mana janin berada. Karena kehilangan elastisitas, integritas terganggu. Ini dimungkinkan dengan colpitis, endocervicitis.
- Insufisiensi isofikolitik. Dengan jenis pelanggaran ini, penutupan serviks yang tidak lengkap dicatat. Karena tekanan berlebih, yang disebabkan oleh peningkatan ukuran janin, kandung kemih janin menjorok ke kanal serviks. Ini mengarah pada pelanggaran integritasnya.
- Kehamilan ganda. Fenomena ini dianggap berkontribusi pada pengembangan faktor gangguan. Karena meningkatnya beban pada dinding kandung kemih, mereka tidak dapat berdiri dan rusak, menyebabkan kebocoran cairan ketuban.
- Anomali perkembangan, formasi jinak atau ganas di rahim. Ukuran organ genital yang salah, keberadaan kista dan tumor di dalamnya mencegah pertumbuhan normal bayi, membran ketuban. Akibatnya, dinding bisa terluka.
- Stres fisik, trauma perut dapat menyebabkan keluar cairan ketuban keluar.
Kebocoran cairan ketuban pada tahap awal
Kebocoran cairan amniotik selama kehamilan, pada waktu terkecil, penuh dengan gangguan proses melahirkan bayi. Jika gangguan berkembang untuk jangka waktu hingga 20 minggu, maka bayi tidak dapat bertahan. Pada saat yang sama, infeksi selaput ketuban terjadi, proses aktivitas vital terganggu, sebagai akibatnya bayi meninggal. Seorang wanita dibersihkan dari rongga uterus untuk mencegah infeksi dan komplikasi yang mengancam kehidupan.
Inkontinensia cairan amniotik pada trimester kedua
Kebocoran cairan amnion sering diperbaiki dalam jangka panjang. Diprovokasi oleh tekanan yang meningkat pada membran janin, massa yang meningkat beberapa kali. Ketika komplikasi semacam ini berkembang pada paruh pertama trimester kedua (sebelum 22 minggu), dokter terpaksa menghentikan proses kehamilan. Ini membantu menghindari komplikasi yang berdampak buruk pada kesehatan wanita.
Jika kebocoran cairan ketuban dimulai setelah 22 minggu , maka dalam banyak kasus itu memiliki hasil yang menguntungkan. Wanita hamil dikirim ke rumah sakit, di mana dia diawasi. Dokter melakukan pengamatan yang dinamis, dengan melakukan pemeriksaan ultrasound di kursi ginekologi keadaan gelembung amplop. Pada saat yang sama, tidak ada perawatan khusus. Upaya dokter ditujukan untuk memperbaiki kondisi wanita hamil. Itu semua tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak awal kebocoran, yang disebabkan oleh pelanggaran cangkang.
Bagaimana cara menentukan kebocoran cairan ketuban?
Untuk melindungi diri dan calon bayi, ibu hamil harus membayangkan tanda-tanda pelanggaran ini. Kebocoran cairan amniotik, gejala-gejala yang dapat diekspresikan dengan lemah, memiliki karakter yang meningkat - ketika volume cairan meningkat, volumenya meningkat. Jika pelanggaran cangkang terjadi di tempat yang tinggi dari leher, air habis dengan hemat. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil mungkin tidak memperhatikan fenomena ini, mengambilnya untuk keputihan. Di antara gejala kebocoran yang jelas adalah:
- tiba-tiba, keluarnya cairan dari vagina;
- perubahan sifat sekresi - mereka menjadi berair, meningkat dalam volume;
- penurunan volume abdomen;
- munculnya rasa nyeri di perut bagian bawah .
Bagaimana membedakan cairan dari cairan ketuban yang bocor?
Untuk dapat membedakan pelanggaran dari norma, setiap wanita hamil harus memahami dengan jelas seperti apa kebocoran cairan ketuban. Di antara manifestasi utama:
- peningkatan jumlah cairan yang disekresikan selama aktivitas fisik, gerakan, perubahan posisi;
- ketegangan otot-otot panggul tidak mengarah pada penghentian keluarnya cairan (berbeda dengan kencing spontan).
Ketika pecahnya kandung kemih sangat kecil, definisi patologi hanya mungkin dengan penggunaan tes khusus atau smear. Air mata yang lebih besar dapat didiagnosis oleh wanita itu sendiri, di rumah. Untuk melakukan ini:
- Kunjungi toilet dan kosongkan kandung kemih sepenuhnya.
- Cuci sampai bersih dan lap sampai kering.
- Di atas sofa terbentang selembar kain, kering dan bersih dan berbaring di atasnya tanpa pakaian dalam.
- Jika dalam 15-20 menit pada lembaran muncul bintik-bintik basah, kemungkinan kebocoran tinggi. Efektivitas tes sederhana seperti itu lebih dari 80%.
Apa warna cairan amnion saat terjadi kebocoran?
Warna cairan amnion saat bocor bisa berbeda. Ini mempersulit kemungkinan mendiagnosis pelanggaran. Dalam kebanyakan kasus, airnya transparan, tidak memiliki warna, sehingga sulit untuk menentukannya pada langkah kaki di handuk sanitasi. Kadang-kadang, cairan ketuban menjadi merah muda. Ketika terinfeksi dengan cairan ketuban, mereka bisa menjadi kehijauan, kuning, berawan. Namun, dalam kasus seperti itu, klinik lain dicatat, yang membantu mendiagnosis patologi.
Tes untuk menentukan kebocoran cairan ketuban
Diagnosa kondisi patologis wanita hamil dengan bantuan sarana khusus. Ada bantalan untuk menentukan kebocoran cairan amniotik. Tindakan mereka didasarkan pada perubahan warna indikator, tergantung pada lingkungan mana kontak terjadi. Awalnya, ia memiliki warna kuning (sesuai dengan pH vagina 4,5). Cairan lain memberinya warna biru kehijauan. Dalam cairan amniotik, pH adalah yang tertinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kebocoran cairan ketuban.
Анализы на подтекание околоплодных вод
Рассказывая о том, как распознать подтекание околоплодных вод, врачи отмечают, что сделать это при малом объеме их затруднительно. В таких случаях диагностируют нарушение лабораторными методами, среди которых:
- мазок выделений из влагалища – «эффект папоротника» (засыхая жидкость на предметном стекле образует рисунок похожий на названное растение);
- мазок из заднего свода влагалища – достоверный способ диагностики;
- амниотест – основывается на внутримышечном введении в живот красящего вещества, которое окрашивает выделяющиеся наружу околоплодные воды (используется редко из-за высоких рисков и стоимости реагента).
Определяет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?
Подтекание околоплодных вод, признаки которого названы выше, может диагностироваться и с помощью УЗИ. В таких случаях на экране монитора врач оценивает объем нарушения, локализацию разрыва околоплодной оболочки. При маловыраженном нарушении, данная методика является неэффективной из-за невозможной визуализации и сложности обнаружения дефекта околоплодного пузыря.
Подтекание околоплодных вод – что делать?
Если беременная предполагает подтекание околоплодных вод, лечение специфического характера которого отсутствует, необходимо обратится к врачу. При этом тактика напрямую зависит от продолжительности периода при котом отмечалось уменьшение объема амниотической жидкости. Терапия основана на:
- назначении антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
- вызове родовой деятельности, если нарушение возникает на сроке после 35 недель.