Di antara berbagai penyakit pada sistem genitourinari, refluks vesicoureteral pada anak-anak adalah masalah serius bagi pengobatan modern. Penyakit ini memberikan ketidaknyamanan yang besar kepada orang sakit dan tanpa perawatan yang memadai dapat menyebabkan kecacatan.
Diagnosis DMR pada anak - apa itu?
Refluks ureter kandung kemih atau disingkat PMR adalah proses ketika urin yang memasuki urea untuk beberapa alasan dikembalikan ke pelvis ginjal atau stagnan di ureter. Kondisi sistematis seperti itu menyebabkan infeksi dalam bentuk pielonefritis, dan dalam kasus terburuk, kerutan ginjal. Dalam beberapa kasus, refluks vesicoureteral pada anak-anak dapat lewat dengan sendirinya, meskipun selama ini di ginjal ada proses destruktif. Dalam kebanyakan kasus, diperlukan perawatan medis atau bedah yang berkepanjangan.
Refluks kandung kemih-ureter - penyebab
Penyakit berbahaya refluks vesicoureteral, penyebabnya dapat bersifat kongenital dan didapat, ditandai oleh pelanggaran sistem katup yang terletak di ureter. Penyakit pada 70% kasus didiagnosis pada anak di bawah 1 tahun. Ketidakkonsistenan katup dalam ureter dapat menjadi kongenital - PMR primer, dan diperoleh - PMR sekunder. Dalam kasus kedua, penyebabnya adalah sistitis (kronis), yang menyebabkan pertumbuhan berlebih dari mulut di daerah katup dan penurunan kapasitas retensi karena proses peradangan konstan.
Tingkat refluks vesicoureteral pada anak-anak
Penyakit ini adalah refluks vesikoureteral, suatu tingkat yang sangat penting, dapat menerima pengobatan tergantung pada stadium. Semakin sedikit jaringan lunak yang terlibat dalam refluks vesicoureteral pada anak-anak yang terkena dampak, semakin besar kemungkinan anak pulih. Bedakan:
- Saya derajat - urin hanya jatuh di bagian panggul ureter, tanpa mengalir lebih jauh.
- II derajat - aliran keluar urin terlihat di seluruh ureter keseluruhan dan sebagian pelvis ginjal.
- III derajat - tahap ini ditandai dengan peningkatan pelvis, di mana urin adalah casting, tanpa perluasan ureter.
- Tingkat IV - pelvis ginjal dan ureter memiliki perubahan signifikan dalam bentuk pembesaran.
- V derajat - penipisan dinding ginjal karena pengecoran urin dan sebagai konsekuensinya - kerutan dan penindasan fungsi.
Selain itu, tingkat keparahan penyakit ini dinilai pada pengurangan fungsi ginjal. Bedakan:
- refluks vesicoureteral derajat 1 - ketika perubahan minimal dan fungsi ginjal tidak terpengaruh;
- 2-derajat refluks vesikoureteral pada anak-anak ditandai oleh penurunan fungsi dari organ yang berpasangan sebesar 30%
- Refluks vesicoureteral 3 derajat - ketika ginjal bekerja pada 60% dari kekuatan penuh;
- 4-derajat refluks vesicoureteral adalah tahap yang paling serius dari penyakit, karena fungsi ginjal berkurang lebih dari 60%.
Refluks ureter kandung kemih pada anak-anak - gejala
Refluks uretra pada anak-anak memiliki gejala khas untuk penyakit ini, yang kadang-kadang diambil untuk simtomatologi pielonefritis . Untuk sesegera mungkin untuk menghilangkan kondisi anak yang sakit, Anda perlu mengajukan permohonan untuk diagnosa kepada dokter yang berkualifikasi. Orangtua harus diberitahu jika anak mengeluh tentang:
- sakit kepala;
- bengkak;
- perasaan haus;
- raspiranie di wilayah pinggang;
- tekanan darah tinggi;
- kenaikan suhu berkepanjangan;
- nyeri setelah buang air kecil
- mengubah warna urin (kekeruhan, berbusa).
Refluks kandung kemih dan ureter - diagnosis
Untuk mendiagnosis MTCT pada seorang anak, Anda harus menemukan klinik yang baik yang mengkhususkan diri dalam urologi pediatrik. Dokter melakukan pemeriksaan yang sedemikian rumit untuk menentukan tingkat penyakit:
- pemeriksaan primer oleh seorang ahli urologi dan membuat anamnesis;
- analisis umum urin ;
- analisis bakteriologis urin (bakopsev);
- Ultrasonografi ginjal dan organ yang berdekatan menggunakan Doppler;
- pemindaian sistem genitourinari;
- cystoscopy;
- urethrocystography;
- radiografi.
Bagaimana cara vesicoureteral reflux dirawat?
Penyakit seperti ini sebagai refluks vesicoureteral pada anak-anak, yang perawatannya dapat bertahan lama, memiliki dua jenis - aktif dan pasif. Pada kasus pertama, pengecilan balik urin hanya terjadi dengan buang air kecil, dan pada yang kedua, proses ini tidak tergantung pada penyebab eksternal. Refluks vesicoureteral berhasil diobati pada anak-anak, terutama pada usia dini. Cure hampir 100%. Ada dua jenis perawatan - konservatif dan bedah. Dalam pengaturan rawat jalan:
- terapi diet;
- meresepkan obat untuk mengurangi tekanan;
- minum antibiotik;
- phytotherapy;
- akupunktur;
- kateterisasi setiap jam dari kandung kemih;
- elektroforesis.
Intervensi bedah diindikasikan jika:
- perawatan alternatif tidak berhasil;
- Selain refluks, ada kelainan yang menyertai struktur saluran kemih;
- kambuh infeksi saluran kencing yang tidak merespon terapi antibakteri.
Refluks kandung kemih dan ureter pada anak-anak - rekomendasi klinis
Karena fakta bahwa refluks ureter pada anak-anak dianggap sebagai masalah serius baik obat dan negara, teknologi modern untuk perawatannya terus dikembangkan dan diperkenalkan. Tingkat I dan II penyakit ini ditangani tanpa pembedahan, yang pada 65% kasus memberikan dinamika positif. Tetapi jika proses peradangan tidak dapat dihentikan, bahkan pada tahap ini dianjurkan untuk melakukan operasi rendah-traumatis yang akan selamanya melupakan masalah.
Endoskopi koreksi refluks vesicoureteral pada anak-anak
Metode yang paling modern dan efektif, mampu 97% mengalahkan refluks vesicoureteral adalah operasi yang disebut "endoskopi". Dengan dia, perangkat khusus endoskopi, intervensi rendah-traumatis, yang hanya berlangsung selama 15 menit. Seluruh prosedur ini berada di bawah anestesi mask dan selama 3-4 hari seorang pasien kecil sudah diberikan resep untuk rumah perawatan rawat jalan.