Gigi hilang karena berbagai alasan tidak hanya merusak senyum, tetapi juga menyebabkan sejumlah masalah lain: meningkatkan beban pada gigi yang tersisa, mengubah gigitan, memburuknya diksi, gangguan pencernaan, dan sebagainya. Cara modern restorasi gigi adalah implantasi gigi, fitur yang akan dipertimbangkan di bawah ini.
Implantasi gigi - indikasi dan kontraindikasi
Implantasi gigi adalah intervensi bedah yang memungkinkan penggantian gigi yang hilang dengan memasang implan logam di jaringan rahang atas yang melakukan peran sebagai akar gigi dan mahkota yang dipasang padanya. Desain yang terpasang secara akurat menyimulasikan gigi dan melakukan semua fungsi yang tepat. Implantasi gigi adalah sebagai berikut:
- adentia lengkap atau parsial karena kehilangan gigi atau kelainan kongenital;
- penyakit yang menyebabkan melonggarnya gigi, pengaburan dan kehilangan gigi;
- kurangnya kemungkinan memasang dan memakai prostesis permanen;
- berbagai anomali oklusi .
Perlu diketahui bahwa beberapa pasien jenis penggantian gigi yang rusak, yang merupakan proses kompleks, mungkin tidak cocok karena keterbatasan dan kontraindikasi. Selain itu, kadang-kadang ada kebutuhan untuk manipulasi operasi awal untuk mengembalikan tulang rahang, jika banyak waktu telah berlalu sejak kehilangan gigi, dan tulang memiliki waktu untuk atrofi. Mari kita pertimbangkan, dalam kasus apa implantasi gigi untuk mengeksekusinya tidak akan mungkin:
- patologi yang parah pada sistem pernapasan dan kardiovaskular;
- penyakit pada sistem kekebalan tubuh;
- gangguan mental;
- gangguan pendarahan;
- penyakit rematik dari jaringan ikat;
- tuberkulosis pada fase akut kursus;
- patologi sendi temporomandibular;
- penyakit onkologi;
- diabetes mellitus;
- osteoporosis ;
- penyakit infeksi akut pada rongga mulut;
- kehamilan, periode menyusui.
Jenis implantasi gigi
Ada beberapa jenis implantasi implan gigi, yang masing-masing ditandai oleh kekhasannya sendiri, plus dan minusnya. Ini adalah metode klasik, basal , satu langkah, implantasi gigi semua pada 4. Apa implantasi gigi yang terbaik untuk pasien dalam setiap kasus, dokter akan dapat menentukan, setelah diperiksa dan prosedur diagnostik yang diperlukan.
Implantasi gigi klasik
Teknik klasik telah digunakan sejak tahun delapanpuluhan, tepatnya berhasil dan merupakan jenis implantasi yang paling banyak digunakan. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat mengharapkan hasil yang cepat, karena prosedur ini dilakukan dalam dua tahap: penyisipan implan ke dalam jaringan tulang dan prostetik. Interval waktu antara langkah-langkah ini bisa dari satu hingga enam bulan, tergantung pada tingkat engraftment.
Selain itu, sebelum gigi prostetik dipasang pada implan, konstruksi khusus dibuat untuk pembentukan gusi dan abutment dipasang - elemen penghubung antara implan dan mahkota . Fitur penting lainnya dari metode ini adalah dapat diterapkan hanya 1,5-3 bulan setelah kehilangan gigi, setelah penyembuhan lengkap dari soket.
Keunggulan teknologi klasik:
- tubuh lebih mudah beradaptasi dengan implantasi struktur melalui proses bertahap;
- penahan yang andal dalam jaringan tulang;
- kemungkinan untuk mengembalikan semua gigi dalam seri, memperbaiki implan jembatan dari beberapa mahkota.
Cons:
- masa pengobatan yang panjang;
- risiko gangguan penampilan permen karet;
- periode pasca operasi yang rumit.
Implantasi gigi bawah
Tidak seperti teknik klasik, di mana implan dilekatkan ke dalam lapisan cancellous tulang, implantasi tulang basal gigi dilakukan dengan menempatkan struktur pada lapisan rahang yang lebih dalam dan lebih kuat. Karena ini adalah mungkin untuk memasang gigi tiruan bahkan tanpa gigi atau kehilangan jangka panjang mereka - jaringan tulang tulang alveolar tidak penting, dan jaringan basal tidak mengalami atrofi. Desainnya sangat melekat erat.
Keuntungan dari metode ini:
- implan basal dapat dipasang pada sudut;
- persyaratan pengobatan minimum;
- trauma minimal jaringan lunak.
Aspek negatif:
- seringkali dengan bantuan metode ini, setidaknya tiga gigi dipulihkan sekaligus;
- peningkatan persyaratan untuk kualifikasi dokter yang melakukan operasi.
Implantasi gigi segera
Alternatif terbaik untuk metode langkah demi langkah klasik adalah pemasangan implan satu tahap (single-stage), yang dilakukan segera setelah ekstraksi gigi yang terkena. Jadi dimungkinkan untuk melakukan implant tanpa tambahan diseksi jaringan lunak. Untuk satu kunjungan ke klinik, implan gigi, sebuah penyangga dan mahkota sementara dipasang. Metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus jaringan alveoli yang sehat dan kuat.
Keuntungan dari metodologi:
- traumatisme rendah;
- kenyamanan psikologis;
- pemulihan jangka pendek.
Cons:
- memperbaiki struktur tidak dapat diandalkan;
- di samping gigi yang dicabut sebaiknya diletakkan gigi yang sehat.
Implantasi gigi semua pada 4
Prostetik gigi semua pada 4 ("semua empat"), dikembangkan oleh Nobel, dilakukan dalam kasus tidak adanya gigi lengkap dalam rongga mulut dan atrofi jaringan tulang. Teknik ini melibatkan implantasi empat implan: dua ke dalam bagian anterior rahang, yang dipasang secara vertikal, dan dua ke dalam zona gigi kunyah yang diposisikan pada sudut tertentu. Prostesis yang terdiri dari 12 mahkota dapat dipasang segera setelah menanamkan struktur di jaringan tulang. Pada adentium penuh dimasukkan prostesis, tidak hanya terdiri dari mahkota, tetapi juga dari gusi buatan.
Keuntungan dari metode ini:
- minimal invasif;
- hasil cepat;
- keandalan fiksasi prostesis yang tinggi.
Kekurangan:
- Keberlakuan hanya dengan tingkat atrofi tulang moderat dan ringan;
- risiko penolakan implan (seperti dalam kasus dengan teknik lain).
Jenis implan gigi
Ada banyak jenis implan, tetapi semuanya sering dibuat dari paduan titanium, lebih jarang - zirkonium oksida (model seperti itu mahal). Selain itu, semua implan memiliki struktur yang identik. Pertimbangkan apa yang terdiri dari implan gigi (bagian dasar):
- tubuh yang dimasukkan ke dalam jaringan tulang (mungkin terlihat seperti piring, silinder, pita, mesin);
- abutment (kepala) - bagian untuk mengencangkan prosthesis, dapat berupa kunci pemutar atau penguncian;
- leher - elemen antara tubuh dan kepala;
- Manset gingiva adalah sekrup yang disekrup untuk sementara untuk memberikan bentuk estetika permen karet.
Tergantung pada bentuk, kekuatan dan teknologi instalasi, jenis implan untuk gigi ini dibedakan:
- berbentuk akar;
- piring;
- digabungkan;
- subperiostal;
- endodontik stabil;
- intralesive;
- implan mini.
Nilai implan gigi
Perlu diingat bahwa kehidupan implan gigi yang telah ditetapkan dapat berbeda, terutama ditentukan oleh kualitas bahan yang digunakan. Ketepatan teknik instalasi, kondisi jaringan lunak dan tulang pasien, dan perawatan prostesis selanjutnya penting untuk daya tahan struktur yang ditanam. Produsen menetapkan periode garansi yang berbeda untuk implan, yang bisa 10, 15, 20 tahun atau lebih. Implan gigi yang paling berkualitas tinggi dan mahal dari generasi baru dari perusahaan berikut ini menjamin masa hidup seumur hidup:
- Nobel Biocare (Swiss);
- Straumann (Swiss);
- XIVE (Jerman);
- Astra Tech (Swedia);
- Anthogyr (Prancis).
Sedikit lebih murah, tetapi mereka dicirikan oleh produk berkualitas baik dari produsen seperti:
- Schutz (Jerman);
- Niko (Rusia);
- Zimmer (AS).
Bagaimana cara implantasi gigi dilakukan?
Mari kita pertimbangkan bagaimana implantasi gigi terjadi dalam banyak kasus, dari mana tahapan utama terbentuk:
- Penentuan indikasi dan identifikasi kontraindikasi prosedur.
- Persiapan untuk implantasi, yang terdiri dalam pengobatan pasien dengan gigi, gusi, penggantian mahkota tua.
- Melakukan snapshot panorama rahang dan computed tomography untuk mengungkapkan patologi tersembunyi dan memilih lokasi implant yang tepat.
- Pembedahan untuk memasang implan, yang jika perlu mendahului penumpukan jaringan tulang.
- Pemasangan pembentuk dan pembentuk abutmen.
- Pemasangan prosthesis.
Perluasan jaringan tulang selama implantasi gigi
Untuk implantasi struktur dan keterikatannya yang dapat diandalkan, perlu memiliki tinggi dan lebar jaringan tulang yang cukup, sehingga kadang-kadang diperlukan ekstensi tulang awal untuk implantasi. Ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum dengan salah satu cara berikut:
- plastik tulang (transplantasi partikel tulang pasien, tulang donor atau penanaman kembali bahan buatan);
- regenerasi tulang (menanam kembali membran dari bahan biokompatibel yang mendorong pembentukan tulang alami);
- sine-lifting ( mengangkat mekanik sinus maksilaris, karena volume jaringan tulang meningkat).
Pemasangan implan gigi
Implantasi gigi dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum. Durasi manipulasi untuk menginstal tubuh struktur sekitar 20-30 menit. Dengan menggunakan bor dan latihan khusus di tulang, tempat tidur terbentuk, di mana implan ditempatkan. Prosedur lebih lanjut untuk memasang sisa struktur dan mahkota gigi tergantung pada jenis teknik yang dipilih. Yang paling sulit dan melelahkan dalam pandangan fitur anatomi adalah implantasi gigi atas.
Implantasi gigi - komplikasi
Manipulasi pemasangan implan dikaitkan dengan risiko konsekuensi negatif. Jadi, selama operasi ada kemungkinan pengembangan perdarahan dan perforasi tulang. Setelah implantasi, komplikasi bisa lebih awal dan lebih lambat. Kami mencatat konsekuensi yang tak terelakkan dengan implantasi gigi yang terkait: edema, sindrom nyeri, peningkatan suhu tubuh. Ini adalah reaksi normal tubuh sebagai respons terhadap intervensi bedah. Penyimpangan dari norma adalah:
- penolakan implan;
- peri-implantitis;
- proses tulang atrofi.