Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Gestational diabetes mellitus (HSD) diisolasi sebagai jenis diabetes mellitus yang terpisah , sejak pertama kali muncul selama kehamilan. Dalam hal ini, patologi ini dapat terjadi hanya selama kehamilan dan menghilang setelah melahirkan, dan mungkin menjadi pertanda diabetes mellitus tipe I. Pertimbangkan penyebabnya, gejala klinis, diagnosis laboratorium dan pengobatan gestational diabetes maternal.
Gestational diabetes mellitus (HSD) pada kehamilan - penyebab dan faktor risiko
Penyebab utama diabetes gestasional adalah penurunan sensitivitas sel terhadap insulin mereka sendiri (resistensi insulin) di bawah pengaruh sejumlah besar progesteron dan estrogen. Tentu saja, gula darah tinggi selama kehamilan tidak ditemukan pada semua wanita, tetapi hanya pada mereka yang memiliki predisposisi (sekitar 4-12%). Pertimbangkan faktor risiko untuk diabetes mellitus gestasional (HSD):
- kelebihan berat badan atau obesitas;
- kehadiran diabetes mellitus pada keluarga dekat;
- Diabetes melitus gestasional didiagnosis selama kehamilan sebelumnya;
- kelahiran anak-anak dengan berat lebih dari 4 kg dari kehamilan sebelumnya;
- aborsi spontan yang sering terjadi pada anamnesis;
- kelahiran anak-anak yang meninggal dalam anamnesis.
Karakteristik metabolisme karbohidrat pada diabetes melitus gestasional
Biasanya, selama kehamilan, pankreas mensintesis lebih banyak insulin daripada orang biasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon kehamilan (estrogen, progesteron) memiliki fungsi kontra, yaitu mereka mampu bersaing dengan molekul insulin untuk komunikasi dengan reseptor seluler. Terutama gejala klinis yang cerah terjadi pada minggu ke-20-24, ketika organ penghasil hormon lain terbentuk - plasenta , dan kemudian tingkat hormon kehamilan menjadi lebih tinggi. Dengan demikian, mereka mengganggu penetrasi molekul glukosa ke dalam sel, yang tetap berada di dalam darah. Dalam hal ini, sel-sel yang belum menerima glukosa, tetap lapar, dan ini menyebabkan penghilangan glikogen dari hati, yang, pada gilirannya, mengarah ke peningkatan yang lebih tinggi dalam gula darah.
Gestational diabetes mellitus - gejala
Klinik diabetes gestasional mirip dengan diabetes mellitus pada wanita yang tidak hamil. Pasien mengeluh mulut kering konstan, haus, poliuria (sering buang air kecil meningkat). Orang yang hamil seperti itu khawatir akan kelemahan, mengantuk, dan kurang nafsu makan.
Dalam sebuah penelitian laboratorium, peningkatan kadar glukosa dalam darah dan urine, serta penampilan tubuh keton dalam urin. Analisis gula selama kehamilan dilakukan dua kali: pertama kalinya pada waktu 8 hingga 12 minggu, dan yang kedua kalinya - pada 30 minggu. Jika studi pertama menunjukkan peningkatan glukosa darah, maka analisis dianjurkan untuk diulang. Studi lain tentang glukosa darah disebut tes toleransi glukosa (TSH). Dalam penelitian ini, kadar glukosa puasa diukur dan 2 jam setelah makan. Batas-batas norma pada wanita hamil adalah:
- 4-5,2 mmol / l - saat menguji perut kosong;
- tidak lebih dari 6,7 mmol / l - saat diuji 2 jam setelah makan.
Diet dalam diabetes mellitus gestasional (HSD)
Metode utama pengobatan diabetes gestasional adalah terapi diet dan olahraga sedang. Dari diet harus mengecualikan semua karbohidrat yang mudah dicerna (permen, produk tepung). Mereka harus diganti dengan karbohidrat kompleks dan produk protein. Tentu saja, diet terbaik untuk wanita seperti itu akan mengembangkan ahli gizi.
Kesimpulannya, seseorang tidak dapat membantu mengatakan bahwa diabetes mellitus kehamilan yang berbahaya berbahaya jika tidak diobati. HSD dapat menyebabkan perkembangan gestosis terlambat, infeksi pada ibu dan janin, serta munculnya komplikasi khas diabetes mellitus (penyakit ginjal dan mata).