Jarang, tetapi penyakit berbahaya, yang akan dibahas, dengan diagnosis terlambat dikaitkan dengan risiko tinggi cacat dan kematian. Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi di mana satu atau beberapa pembuluh darah di dalam tengkorak terpengaruh, yang mengancam pecahnya dan pendarahan.
Aneurisma pembuluh serebral - penyebab
Penyakit ini berkembang pada usia berapa pun, tetapi dalam banyak kasus terdeteksi pada pasien berusia 35 hingga 60 tahun. Pada saat yang sama, para ahli mencatat insiden yang lebih tinggi di kalangan wanita. Aneurisme pembuluh serebral terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran struktur tiga-lapis dinding vaskular, di mana, karena hilangnya elastisitas serat otot dari membran tengah dan luar, penipisan dan peregangan mereka, menggembung lapisan dalam terbentuk.
Prasyarat untuk pembentukan aneurisma dapat berupa perubahan vaskular kongenital dan cacat yang didapat. Faktor-faktor tipe pertama (bawaan) termasuk, misalnya, malformasi arteriovenosa - kelainan patologis arteri dengan beberapa perubahan dalam struktur anatomi dinding pembuluh darah itu sendiri. Aneurisma otak yang didapat dapat dikaitkan dengan beberapa alasan utama berikut ini:
- trauma craniocerebral tertutup;
- penyakit hipertensi;
- koarktasio aorta;
- lesi infeksi jaringan otak;
- paparan radiasi;
- kista dan tumor di dalam kepala.
Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa beberapa faktor berperan dalam pengembangan patologi. Selain itu, faktor-faktor yang tidak menguntungkan berikut dapat meningkatkan risiko kehilangan kekuatan mekanik dan elastisitas pembuluh, yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma:
- kegemukan;
- penerimaan kontrasepsi hormonal;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok.
Aneurisme otak - gejala
Tergantung pada ukuran, aneurisma pembuluh serebral, gejala dapat diucapkan atau tetap tidak diperhatikan untuk pasien. Gambaran klinis disebabkan oleh meremas situs anatomi yang terletak di dekat tonjolan vaskular dan gangguan impuls saraf, tergantung pada lokalisasi. Manifestasi klinis utama sering:
- Nyeri di kepala - ditandai dengan berbagai durasi dan intensitas, sering terjadi paroxysmally (dalam beberapa kasus, ada hubungan dengan peningkatan tekanan). Lokalisasi nyeri tergantung pada area lesi. Dalam hal ini, jika fokusnya dalam, rasa sakitnya kurang kuat, dan sebaliknya, kerusakan permukaan menimbulkan rasa sakit yang hebat.
- Gangguan tidur - ketika fokus mempengaruhi zona yang bertanggung jawab untuk memantau tidur, itu dapat mengembangkan insomnia, kesulitan jatuh tertidur, mengantuk di siang hari, dll.
- Mual, keinginan untuk muntah - gejala seperti itu lebih khas untuk formasi superfisial, serta aneurisma besar, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Keunikan dari sensasi ini adalah bahwa mereka tidak terkait dengan asupan makanan, tidak dihilangkan dengan minum obat, muntah tidak membawa bantuan.
- Gangguan visual - dengan perubahan vaskular abnormal di bidang saraf optik, kehilangan penglihatan sebagian atau total, strabismus, penglihatan ganda, kekeruhan, "kerudung" di depan mata, dll., Dapat terjadi.
- Kram - kontraksi otot yang tidak terkontrol dapat muncul ketika bagian dangkal otak diperas oleh tonjolan besar pada arteri.
- Pelanggaran kemampuan kognitif - gangguan memori, kemampuan untuk menyerap informasi baru, berpikir logis, membaca, menghitung, dll.
- Gangguan psikologis - perubahan yang sering dalam suasana hati emosional, lekas marah, kecemasan yang berlebihan.
- Mati rasa pada area wajah, kelemahan otot wajah.
Aneurisme otak aorta - gejala
Aneurisma otak terkadang mempengaruhi cabang-cabang aorta - pembuluh arteri terbesar di tubuh. Diantara manifestasi dari patologi ini, pasien sering mencatat sensasi ketidaknyamanan yang menindas di berbagai bagian kepala yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Selain itu, pusing, penurunan denyut nadi, dan berkeringat juga sering diamati. Kadang-kadang ada sedikit sensasi kesemutan di kepala di daerah cedera.
Sacrum arteri serebral aneurisma
Bentuk penyakit, di mana cacat yang terbentuk menyerupai kantung berisi darah dan terbentuk karena kerusakan lokal pada salah satu lapisan vaskular, adalah yang paling umum. Dalam hal ini, pusaran terbentuk dalam aliran darah, pergerakan darah melambat, ada ancaman pembekuan darah. Tanda-tanda aneurisma serebral jenis ini tidak dapat dimanifestasikan untuk waktu yang lama, hingga pecahnya tonjolan atau trombosis.
Aneurisma dari arteri utama otak
Dengan kekalahan arteri utama (basilar), rasa sakit terlokalisasi di daerah oksipital kepala dan di leher. Selain itu, aneurisma arteri serebri memprovokasi manifestasi seperti paresis perifer dari saraf wajah, pemburukan pendengaran sepihak, suara di telinga menyerupai nafas angin. Karena arteri utama memasok darah ke otak kecil dan jembatan variolium, kemudian dengan suplai darah yang tidak cukup ke departemen-departemen ini, pusing, gangguan pendengaran, dan gangguan koordinasi dapat terjadi.
Aneurisma dari arteri karotid otak
Tanda-tanda karakteristik dari aneurisma otak yang terlokalisasi pada arteri karotid termasuk manifestasi seperti suara dan dering di telinga, sakit kepala yang intens, pusing, masalah dengan persepsi visual. Selama palpasi dan pemeriksaan, jika diposisikan secara dangkal, pembengkakan pulsasi yang abnormal dapat terlihat, di area yang terasa sedikit nyeri.
Aneurisma pembuluh serebral - konsekuensi
Kehadiran yang berkepanjangan dari aneurisma otak dan kompresi lobus frontal sering menyebabkan atrofi serebral di daerah ini. Akibatnya, ada penurunan kognitif yang meningkat secara bertahap, yang dimanifestasikan dalam perubahan perilaku, karakteristik pribadi. Aneurisme otak, gejala efek kompresi jaringan yang tidak mungkin memperbaiki penglihatan yang memburuk, menyebabkan kerusakan pada saraf optik.
Pecahnya aneurisma otak
Dengan diagnosis aneurisma otak, setiap ketegangan emosi atau fisik, lonjakan tekanan darah, kebiasaan buruk dapat dengan cepat memprovokasi konsekuensi yang paling berbahaya - pecahnya pembentukan pembuluh darah yang dipenuhi darah. Akibatnya, ada perdarahan di jaringan otak atau ruang intrakranial, darah mulai memberikan tekanan pada zona ini, dan ini menyebabkan gangguan berbagai fungsi.
Kadang-kadang pecahnya aneurisma pembuluh serebral dengan intervensi bedah yang tidak terdeteksi dapat menyebabkan hasil yang mematikan. Kenali momen kesenjangan dapat pada fitur utama berikut:
- sakit kepala parah mendadak;
- perasaan mual;
- banyak muntah;
- kehilangan kesadaran.
Pecahnya aneurisma otak - konsekuensi
Dalam kasus lain, pecahnya aneurisma otak mungkin kurang menyedihkan, tetapi setelah perdarahan ke otak, seseorang sering menjadi cacat. Didiagnosis dengan komplikasi ini dapat:
- stroke hemoragik ;
- hidrosefalus;
- vasospasme;
- koma;
- kerusakan otak ireversibel, dll.
Perawatan aneurisma otak
Penting untuk mengetahui bahwa pengobatan modern tidak memiliki metode konservatif yang efektif untuk menyingkirkan aneurisma otak. Oleh karena itu, ketika mengidentifikasi penyakit berbahaya seperti itu, lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan tidak menguji sendiri obat tradisional, atau teknologi alternatif lainnya, sering ditawarkan bukan oleh dokter, tetapi oleh penipu. Perawatan yang efektif dari aneurisma serebral hanya dapat dilakukan dengan manipulasi bedah.
Dalam kasus di mana pembentukan vaskular kecil, tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan, pasien disarankan untuk menunggu dan mengamati taktik, yang menyediakan kunjungan rutin ke ahli bedah saraf atau ahli saraf, memantau besarnya aneurisma, melacak "perilakunya". Selain itu, metode yang meminimalkan risiko konsekuensi berbahaya ditetapkan:
- normalisasi tekanan darah;
- penurunan kolesterol dalam darah;
- peningkatan elastisitas arteri;
- pengobatan patologi infeksi;
- penolakan kebiasaan buruk;
- penjatahan aktivitas fisik, dll.
Aneurisma otak - operasi
Jika aneurisma pembuluh serebral terdeteksi, yang sering didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi dan angiografi, adalah mungkin untuk melarikan diri dari komplikasinya melalui operasi bedah saraf. Perawatan operasi dalam kasus ini sangat kompleks, ditujukan untuk mengisolasi rongga aneurisma dan mengeluarkannya dari sirkulasi serebral. Operasi untuk menghilangkan aneurisma pembuluh serebral dapat dilakukan dengan salah satu metode utama:
- oklusi endovascular;
- kliping dari leher rahim aneurisma.
Operasi endovaskular dari aneurisma arteri serebral
Metode ini minimal invasif, dilakukan dengan anestesi umum. Embolisasi endovaskular dari aneurisma pembuluh serebral melibatkan pendahuluan melalui salah satu pembuluh hisap yang jauh dari kateter lentur yang berangsur-angsur maju ke situs patologis di bawah kendali alat x-ray. Selanjutnya, mikrospiral dimasukkan ke dalam rongga aneurisma dari kateter, menyebabkan penyumbatan dan kematian formasi. Keuntungan dari teknik ini adalah kemungkinan akses ke pembuluh yang dalam, aplikasi bahkan setelah ruptur aneurisma.
Kloning aneurisma serebral
Ketika aneurisma pembuluh serebral terletak tidak dalam atau ketika intervensi mendesak setelah perdarahan diperlukan, operasi terbuka dilakukan. Teknik ini melibatkan membuka tengkorak dan mengisolasi formasi dari aliran darah dengan membentuk klip logam khusus di lehernya. Akibatnya, rongga tonjolan vaskular secara bertahap mati dengan penggantian lebih lanjut oleh jaringan ikatnya.
Operasi ini membutuhkan peralatan mikro berkualitas tinggi, mikroskop operasi. Jika intervensi dilakukan setelah aneurisma pembuluh serebral telah pecah, operasi melibatkan menguras hematom intraserebral yang terbentuk dan melikuidasi darah di wilayah ruang subarachnoid.
Aneurisme otak - konsekuensi setelah operasi
Bahkan sebagai hasil dari intervensi bedah sukses yang sukses, di mana aneurisma pembuluh serebral dihilangkan, konsekuensinya setelah operasi dapat menjadi jauh. Komplikasi berkaitan dengan reaksi terhadap obat anestesi, kerusakan pada dinding pembuluh darah, penghapusan penggumpalan darah yang tidak tuntas, dll. Dalam hal ini, pasien dapat mengembangkan:
- memburuknya suplai darah ke jaringan otak;
- trombosis;
- edema serebral;
- munculnya aneurisma baru;
- proses infeksi;
- pelanggaran ucapan, pendengaran, penglihatan, dll.
Namun demikian, risiko melakukan operasi dibenarkan dalam banyak kasus. Kehidupan setelah kliping aneurisma pembuluh serebral, serta setelah operasi endovaskular, memiliki beberapa keterbatasan dan rekomendasi. Banyak pasien membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang dengan fisioterapi, penggunaan obat, operasi berulang.