Jika seorang wanita usia subur telah menstruasi teratur, dan kemudian menghilang untuk jangka waktu lebih dari 6 bulan - ini adalah amenore sekunder. Pada remaja, yang bulanannya tidak muncul sama sekali, mereka berbicara tentang amenore primer.
Amenore sekunder - penyebab
Penyebab utama amenore sekunder:
- sinekia intrauterin (adhesi), selama selama debit bulanan tidak dapat meninggalkan rongga uterus karena pemusnahannya setelah proses inflamasi berat (termasuk tuberkulosis), operasi pada uterus, dan gesekannya;
- ovarium polikistik ;
- sindrom malnutrisi ovarium atau menopause dini (dengan ovarium tidak membentuk estrogen dengan peningkatan kadar hormon gonadotropic - LH dan FSH);
- sindrom hipertrofi ovarium (karena penggunaan kontrasepsi jangka panjang yang tidak terkontrol, terutama monophasic, tingkat hormon gonadotropic menurun dengan peningkatan kadar prolaktin);
- kelelahan fisik tubuh (dengan peningkatan aktivitas fisik, terutama pada atlet, dengan puasa dan anoreksia);
- amenore psikogenik (dengan trauma psikologis, stres kronis).
Diagnosis amenore sekunder
Untuk diagnosis amenorea sekunder, anamnesis terutama penting: untuk mengetahui tentang kemungkinan penyebab penyakit, dokter dapat, dengan menanyakan tentang rejim stres pada wanita, tentang mengambil kontrasepsi, tentang sekresi dari kelenjar susu (dengan peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh).
Adalah mungkin untuk mencurigai munculnya amenore sekunder sesuai dengan gejala: pada wanita polikistik, ada peningkatan hairiness, pelanggaran metabolisme lemak, kulit bermasalah. Dengan menopause dini, gejala gangguan sistem saraf otonom menjadi yang terdepan, dan jenis amenore lainnya mungkin asimtomatik.
Tetapi cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan memeriksa kadar hormon gonadotropic, prolaktin , hormon ovarium, dan kelenjar tiroid wanita. Ultrasound dapat membantu mendiagnosis adhesi di dalam rahim, ovarium polikistik, tidak adanya ovulasi. Untuk menjawab pertanyaan apakah kehamilan itu mungkin, jika amenore sekunder telah terjadi, harus diingat bahwa tidak ada ovulasi, sehingga kehamilan tidak akan datang.
Amenore sekunder - pengobatan
Untuk memahami cara mengobati amenorea sekunder, pertama-tama, Anda perlu mencari tahu alasan yang menyebabkannya. Tanpa pemeriksaan yang komprehensif dari seorang wanita yang didiagnosis dengan amenore sekunder, baik obat maupun obat tradisional dapat diresepkan. Dengan synechia di uterus, mereka dihilangkan, dan kemudian dalam 4 bulan, hormon estrogen dan progestin diresepkan (misalnya, Dufaston).
Dengan amenore sekunder, karena menopause dini, estrogen diresepkan, dan dengan hipertrofi ovarium, mereka biasanya sembuh sendiri. Dalam ovarium polikistik, setelah menentukan tingkat hormon seks, persiapan kontrasepsi dipilih yang paling cocok untuk tujuan hormonal.
Alasan untuk peningkatan kadar prolaktin tidak sepenuhnya jelas, dan jika tidak ada masalah dengan hipofisis (misalnya, tumor hipofisis) dan wanita tidak menyusui (dan amenore laktasi tidak memerlukan pengobatan), maka antagonis dopamin direkomendasikan.
Ketika kelelahan fisik atau kelaparan berkepanjangan merekomendasikan rejimen stres dan nutrisi yang lembut. Seorang wanita dengan amenore psikogenik harus diperiksa oleh psikoterapis dan terapi hormon tidak dianjurkan.