Warfarin adalah antikoagulan dari aksi tidak langsung, yang merupakan turunan dari coumarin. Obat menekan sintesis di hati faktor pembekuan vitamin-K tergantung. Konsentrasi zat-zat ini berkurang dan, karenanya, koagulabilitas darah diperlambat. Dosis saat menggunakan Warfarin harus sangat akurat. Selain itu, pasien yang memakai obat ini memerlukan tes darah secara teratur untuk menentukan INR (jumlah darah, yang menjadi ciri koagulabilitasnya). Overdosis atau konsumsi warfarin yang tidak tepat dapat menyebabkan pendarahan internal dan efek samping lainnya dengan tingkat keparahan bervariasi, hingga hasil yang mematikan.
Efek Samping dari Warfarin
Selama pemberian obat, hal berikut dapat diamati:
- Pendarahan - cukup sering ditemui dengan penggunaan efek samping Warfarin. Dalam bentuk ringan dapat dibatasi oleh gusi berdarah atau pembentukan hematoma kecil pada kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia dan nekrosis lokal pada kulit karena trombosis dapat terjadi. Internal, dan terutama perdarahan intrakranial pasien yang mengancam jiwa, dengan mengamati dosis mengambil Warfarin, muncul pada sekitar 1 dari 10.000 kasus, dan paling sering dikaitkan dengan adanya hipertensi arteri dan beberapa komorbiditas lainnya.
- Dari sistem pencernaan dapat diamati mual, diare, muntah, sakit perut. Dalam kasus yang jarang terjadi - perkembangan penyakit kuning.
- Pada bagian sistem saraf, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada peningkatan kelelahan, sakit kepala, pusing, dan gangguan pengecapan.
- Dalam kasus yang sangat jarang dengan terapi berkepanjangan dengan warfarin, ada komplikasi dari sistem pernapasan: kalsifikasi trakea atau trakea-bronkus.
- Dengan hipersensitivitas individu atau intoleransi obat, ruam kulit, gatal, dermatitis, vaskulitis , alopecia (rambut rontok) dapat diamati.
Overdosis Warfarin
Efektif untuk pengobatan dosis obat adalah di ambang perdarahan, yang mengapa kontrol INR dan kepatuhan dengan dosis yang ditentukan dalam pengobatan warfarin memainkan peran besar. Dengan perdarahan kecil, biasanya obat dilewati atau dosisnya dikurangi. Ketika overdosis terkait dengan perkembangan perdarahan yang parah, gunakan vitamin K intravena (menetralisir efek Warfarin), serta plasma darah beku segar atau konsentrat faktor koagulasi.
Kontrol INR saat mengambil Warfarin
MNO adalah rasio normalisasi internasional, faktor pembekuan, yang dihitung dari indeks protrombin. Dari indikator ini lebih rendah, darah lebih tebal dan ada lebih banyak risiko penggumpalan darah. MNO tinggi menunjukkan risiko pendarahan. Pada tahap awal, ketika memilih dosis obat yang diperlukan, indikator diukur setiap hari. Di masa depan dianjurkan untuk melakukan analisis seminggu sekali, dan jika pengukuran 3-4 tetap dalam norma yang diizinkan, frekuensi tes INR dapat dikurangi menjadi sekali dalam 2 minggu. Analisis tambahan pada INR diperlukan dalam kasus perubahan dalam diet, stres, dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi indikator.
Makanan saat mengambil Warfarin
Makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin K dapat mengurangi efektivitas obat. Sejumlah besar vitamin ini ditemukan dalam sayuran segar, sehingga dalam perawatan tidak boleh disalahgunakan oleh produk seperti:
- alpukat;
- kubis;
- bawang;
- daun ketumbar;
- peterseli;
- mentimun (sebaiknya dibersihkan, karena vitamin ini terutama ditemukan di kulit), chicory;
- mint;
- buah kiwi;
- salad;
- minyak zaitun;
- kacang polong;
- kedelai;
- pistachio;
- rumput laut merah;
- bayam.
Warfarin dan alkohol
Alkohol meningkatkan efek antikoagulan dari warfarin dan sebagai hasilnya, terjadinya pendarahan yang tidak stabil dapat terjadi bahkan dengan trauma domestik yang ringan. Mengambil dosis alkohol yang besar bersama dengan warfarin adalah penuh dengan perkembangan perdarahan internal yang parah, terutama dari perut, yang mengancam jiwa.