Sebelumnya , ulkus lambung hanya terkait dengan gangguan makan dan penyalahgunaan alkohol, sedangkan faktor utama yang memicu penyakit ini adalah bakteri Helicobacter pylori. Terapi eradikasi adalah seperangkat teknik standar yang dirancang untuk menghancurkan mikroorganisme ini dan memastikan fungsi normal sistem pencernaan.
Skema terapi pemberantasan Maastricht
Sejumlah persyaratan disajikan ke kompleks tindakan medis:
- ekonomi;
- pemeliharaan pemberantasan pada tingkat yang terus-menerus tinggi;
- kenyamanan dan kesederhanaan;
- tidak adanya pengaruh strain resisten bakteri pada frekuensi terapi;
- rendahnya jumlah efek samping;
- adanya efek pada proses ulkus.
Untuk mencapai tujuan ini, skema terus ditingkatkan dan disesuaikan sesuai dengan keputusan yang diambil di International Medical Conferences of Maastricht.
Untuk saat ini, ada teknik tiga komponen dan quadrotherapy, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.
Terapi pemberantasan tiga komponen Helikobakter Pilori
Teknik triple terdiri dari dua jenis: atas dasar persiapan bismut dan atas dasar inhibitor dari pompa proton sel parietal.
Dalam kasus pertama, terapi eradikasi ulkus peptikum meliputi:
- Bismut (120 mg) sebagai subcitrate koloid atau gallate atau subalicylate.
- Tinidazole atau Metronidazole. Setiap porsi adalah 250 mg.
- Tetracycline secara ketat 0,5 g.
Semua obat harus diminum 4 kali sehari dengan dosis yang ditentukan. Perjalanan pengobatan adalah 1 minggu.
Dalam kasus kedua, skema ini terlihat seperti ini:
- Omeprazole (20 mg) dengan Metronidazole (0,4 g 3 kali sehari) dan antibiotik lain - Clarithromycin (250 mg dua kali dalam 24 jam).
- Pantoprazole 0,04 g (40 mg) dengan Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 kali sehari, dan Clarithromycin 0,5 g juga 2 kali sehari.
Penghambat pompa proton harus diminum 2 kali setiap 24 jam.
Dalam kasus terakhir, Pantoprazole dapat diganti dengan Lanoprazole dengan dosis 30 mg dua kali sehari.
Durasi terapi yang dijelaskan adalah 7 hari.
Penting untuk dicatat bahwa pemberantasan dari 80% dianggap berhasil, meskipun ini tidak berarti bahwa bakteria telah hancur seluruhnya. Karena penggunaan obat antibakteri, jumlah mikroorganisme dengan cepat dan signifikan berkurang dan selama analisis mereka mungkin tidak muncul. Pada akhir kursus koloni akan dipulihkan dan garis perawatan berikutnya akan diperlukan.
Terapi eradikasi empat komponen Helicobacter pylori
Skema yang dimaksud ditugaskan dalam kasus hasil yang tidak berhasil setelah perawatan tiga komponen dari kedua spesies yang dijelaskan di atas. Ini termasuk obat-obatan seperti:
- Persiapan bismuth adalah 120 mg 4 kali sehari.
- Kombinasi antibiotik - Tetracycline (4 kali sehari untuk 500 mg) dengan Metronidazole (250 mg 4 kali dalam 24 jam) atau Tinidazole (4 kali sehari untuk 250 mg).
- Obat penghambat pompa proton (satu dari tiga) adalah Omeprazole (0,02 gram) atau Lansoprazole (0,03 gram) atau Pantoprazole (0,04 gram) dua kali sehari.
Total durasi terapi tidak melebihi 1 minggu.
Ketika memilih obat-obatan antibakteri, penting untuk mempertimbangkan resistensi bakteri Helicobacter pylori terhadap agen-agen tersebut. Diketahui bahwa mikroorganisme paling tidak tahan terhadap Amocycillin dan Tetracycline. Ada kasus pengembangan resistensi langka untuk Clarithromycin (sekitar 14%). Imunitas tertinggi diamati Metronidazole (sekitar 55%).
Penelitian medis terbaru menunjukkan bahwa untuk keberhasilan pemberantasan, disarankan untuk menggunakan obat antibiotik baru, misalnya, Rifabutin dan Levofloxacin. Untuk mempercepat penyembuhan bisul di permukaan mukosa lambung, dianjurkan untuk menunjuk Sophalcon dan Cetraxate.