Kandung kemih neurogenik: penyebab
Disfungsi kandung kemih neurogenik pada anak-anak adalah masalah yang cukup umum, rata-rata terjadi pada 10% bayi. Kelainan ini sangat mempengaruhi perkembangan berbagai penyakit pada sistem saluran kemih, seperti pielonefritis, sistitis kronis, gagal ginjal kronis, dll.
Kandung kemih neurogenik pada anak-anak tidak mewakili ancaman langsung terhadap kehidupan, tetapi secara sosial ini adalah masalah yang sangat penting yang dapat menciptakan banyak masalah dengan adaptasi dan sosialisasi anak, yang mempengaruhi aktivitas komunikasinya dengan teman sebaya dan kepercayaan diri.
Bahkan, kandung kemih neurogenik pada anak-anak (NRM) adalah konsep kolektif yang menggabungkan sekelompok besar gangguan fungsi evakuasi dan waduk. Gangguan ini berkembang karena kerusakan pada otot polos kandung kemih, gangguan sistem saraf berbagai tingkat dan kedalaman atau perubahan struktur uroepithelium.
Kandung kemih neurogenik: gejala
Kandung kemih neurogenik memanifestasikan dirinya dalam dua jenis gangguan buang air kecil:
- retensi urin;
- inkontinensia urin.
Tanda-tanda kandung kemih neurogenik berbeda tergantung pada tingkat dan kedalaman sistem saraf.
Anak-anak tidak dapat secara sembarang mengatur buang air kecil rata-rata hingga 2-2,5 tahun. Sampai usia ini, pengosongannya dikendalikan oleh reflektor, sumsum tulang belakang sakral. Jika refleks buang air kecil diamati pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang inkontinensia urin secara periodik. Kandung kemih dikosongkan tanpa regulasi apa pun, secara otomatis.
Sebagai aturan, inkontinensia urin pada anak-anak (neurogenik hyperreflex kandung kemih) dibagi menjadi jenis berikut:
- imperatif (sensorik dan motor);
- stress;
- refleks;
- dari meluap.
Orang tua yang telah memperhatikan inkontinensia urin pada anak, perlu memperhatikan fitur berikut:
- Waktu ketika inkontinensia terjadi.
- Keteraturan dan frekuensi kekambuhan episode inkontinensia.
- Faktor bersamaan.
Mengompol pada anak-anak menonjol dalam patologi terpisah - enuresis nokturnal.
Secara terpisah, ada baiknya memperhatikan manifestasi inkontinensia pada anak-anak yang sebelumnya secara sadar dapat mengendalikan buang air kecil dan tidak memiliki cedera kepala dan punggung. Ini mungkin menunjukkan ketidaknyamanan yang serius dalam pekerjaan sistem saraf.
Kandung kemih neurogenik: pengobatan
Semua pilihan pengobatan untuk disfungsi kandung kemih dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- pengobatan non-obat (pelatihan kandung kemih, latihan untuk otot panggul, metode fisioterapi, dll.);
- farmakoterapi;
- perawatan bedah.
Setiap skema pengobatan NRM dimulai dengan penunjukan pilihan pengobatan yang paling non-traumatis dan sederhana, memberikan sesedikit mungkin efek samping. Kami merekomendasikan rezim pelindung dengan minimal tekanan, pengalaman, tidak termasuk situasi psiko-traumatik. Menampilkan juga penolakan permainan aktif sebelum tidur, berjalan di udara segar.
Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana mengobati kandung kemih neurogenik dengan bantuan obat-obatan. Obat yang diresepkan dari kelompok-kelompok ini:
- vitamin (khususnya, kelompok B, PP, A, E) pada dosis yang sesuai dengan usia pasien;
- antikolinergik (bellataminal 0,5-1 tablet 2 r setiap hari, melipramine 0,02-0,05 g per malam, atropin 0,05-0,5 mg 1-2 kali sehari - salah satu obat secara selektif);
- sarana untuk normalisasi proses metabolisme dalam sistem saraf pusat (asam amino, nootropics, obat penenang).
Spesialis harus meresepkan diagnosis dan meresepkan pengobatan, karena pilihan taktik pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan disfungsi, jenisnya, kondisi umum pasien, efektivitas metode pengobatan yang digunakan sebelumnya, adanya penyakit penyerta,