Selama seluruh kehamilan (dengan pengecualian tahap paling awal), janin dikelilingi oleh cairan ketuban, atau cairan amnion. Lingkungan ini, di mana bayi melayang, seperti astronot di ruang terbuka, tidak hanya melindunginya dari pengaruh eksternal dan mempertahankan suhu yang diperlukan, tetapi juga berpartisipasi dalam metabolisme. Jumlah cairan ketuban selama sembilan bulan terus berubah, tetapi untuk setiap periode kehamilan ada norma volume cairan amnion. Penyimpangan dalam satu arah atau lainnya dapat berarti bahwa buahnya tidak baik-baik saja.
Norma cairan amniotik selama kehamilan
Volume cairan amnion bisa 600-1500 ml. Jumlah cairan ketuban kurang dari 500 ml dianggap anhidrat, lebih dari 1,5-2 liter adalah polihidramnion. USG dapat membantu untuk membuat diagnosis yang akurat.
Selama prosedur ultrasound, seorang spesialis secara visual menentukan jumlah cairan dengan cara scanning melintang. Jika ada banyak cairan ketuban, polihidramnion didiagnosis, jika ada sedikit - air. Pada setiap penyimpangan dari norma, dokter melakukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh - menghitung indeks cairan ketuban. Untuk ini, rongga uterus secara konvensional dibagi menjadi 4 bagian yang sama dengan dua garis, salah satunya lewat secara vertikal, sepanjang garis putih kehamilan, dan yang lainnya - secara horizontal di tingkat pusar. Di setiap bagian, kantong vertikal maksimum (ruang bebas antara dinding uterus dan janin) diukur, hasilnya diringkas, menghasilkan indeks cairan ketuban.
Untuk setiap periode kehamilan ada norma-norma indikator ini. Sebagai contoh, indeks cairan ketuban normal pada periode 22 minggu 14,5 cm, atau 145 mm (kemungkinan fluktuasi harus sesuai dalam celah 89-235 mm). Dan pada 32 minggu indeks cairan ketuban akan menjadi 144 mm, dengan penyimpangan dalam kisaran 77-269 mm. Nilai untuk istilah kehamilan yang berbeda dapat ditemukan pada tabel indeks indeks cairan ketuban .
Indeks cairan ketuban - kelainan
Tentang penyimpangan dari norma mengatakan jika indeks cairan amnion lebih rendah atau lebih tinggi dari yang diindikasikan dalam nilai-nilai tabel. Kedua polihidramnion dan oligohidramnion menunjukkan kemungkinan patologi dalam perkembangan janin atau selama kehamilan.
Dalam kasus polihidramnion, anak sering menempati posisi yang salah di rahim, dan kadang-kadang berputar di sekitar tali pusat. Kelebihan cairan ketuban dapat memprovokasi pelepasan prematur dan kelahiran prematur. Pertumbuhan berlebih dari uterus lebih buruk pada persalinan dan pada periode postpartum, yang dapat menyebabkan lemahnya persalinan dan berkembangnya perdarahan.
Penyebab utama polihidramnion adalah:
- malformasi (dari sistem saraf dan pencernaan) dan kelainan kromosom janin;
- insufisiensi fetoplasenta;
- kehamilan karena rhesus-konflik;
- penyakit infeksi pada wanita hamil;
- diabetes mellitus pada wanita hamil.
Jika indeks cairan amnion menunjukkan adanya kekurangan air pada trimester kedua kehamilan, maka situasi yang mengancam jiwa dapat muncul - kompresi tali pusat. Selain itu, anak terperangkap di rahim, gerakannya terbatas. Bayi seperti itu sering mengalami masalah dengan sendi tulang belakang dan pinggul setelah lahir.
Perkembangan malnutrisi dapat menyebabkan:
- malformasi janin (sistem ekskretoris dan ginjal);
- hipoksia dan hipotrofi janin;
- insufisiensi fetoplasenta;
- kehamilan prematur;
- penyakit menular;
- penyakit hipertensi pada ibu hamil;
- merokok.
Bertentangan dengan keyakinan beberapa wanita, jumlah cairan yang mereka minum tidak mempengaruhi perubahan volume cairan ketuban di plasenta.