Asfiksia pada bayi baru lahir - 4 varian perkembangan kejadian dan konsekuensinya untuk anak

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah komplikasi yang berkembang pada periode postpartum awal. Patologi ini disertai dengan pelanggaran proses pernapasan dan kerja sistem kardiovaskular pada bayi. Pertimbangkan keadaan ini secara lebih rinci, tentukan penyebabnya, jenisnya, kita akan mencari tahu: apa yang membedakan hipoksia janin dan asfiksia pada bayi baru lahir.

Apa itu "asphyxia" pada bayi yang baru lahir?

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah kondisi organisme kecil di mana ada pelanggaran pernapasan. Dalam hal ini, ada perbedaan antara patologi ini dan definisi "hipoksia pada bayi baru lahir." Kelaparan oksigen ( hipoksia ) berkembang selama kehamilan atau persalinan (eksfoliasi plasenta, menekan tali pusat), dan disertai dengan asupan oksigen yang tidak mencukupi. Proses pernapasan tidak dilanggar. Asfiksia (mati lemas) ditandai dengan penghentian sementara pernapasan dan membutuhkan resusitasi.

Penyebab Asfiksia pada Bayi Baru Lahir

Asfiksia pada anak selama persalinan dapat diprovokasi oleh banyak faktor. Dalam hal ini, penyebab yang menyebabkan patologi, dapat secara langsung berkaitan dengan proses persalinan dan dengan karakteristik perkembangan intrauterin janin. Di antara faktor patologis utama yang menyebabkan asfiksia, dokter membedakan:

  1. Tajam, malfungsi tiba-tiba dalam aliran darah dan tali pusat - simpul leher bayi , pembentukan nodus pada tali pusat, penyempitan.
  2. Gangguan proses pertukaran gas dalam sistem utero-plasenta - presentasi yang tidak tepat dari tempat anak, detasemen prematur dan parsial.
  3. Kegagalan dalam proses sirkulasi di plasenta, disebabkan oleh tekanan darah tinggi pada ibu.
  4. Pengurangan tingkat oksigen dalam darah ibu saat melahirkan - anemia , penyakit kardiovaskular, penyakit sistem pernapasan.
  5. Kesulitan bernapas pada janin adalah anomali perkembangan paru-paru, proses infeksi kronis, konsekuensi dari obat-obatan yang diambil.

Penyebab-penyebab ini memprovokasi asfiksia primer pada bayi baru lahir, yang berkembang dalam proses persalinan. Namun, asfiksia juga dapat bersifat sekunder ketika gangguan terjadi segera setelah kelahiran bayi. Di antara alasan untuk asfiksia sekunder adalah:

Derajat asfiksia pada bayi baru lahir

Tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan gangguan tersebut, dokter membedakan beberapa derajat patologi. Evaluasi dilakukan segera setelah kelahiran bayi di menit pertama. Klasifikasi asfiksia pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Asfiksia pada neonatal ringan

Asfiksia derajat ringan ditandai dengan tidak adanya teriakan, namun reaksi bayi terhadap sentuhan hadir. Pernapasan bayi baru lahir bersifat independen, tetapi lambat dan tidak teratur. Kaki dan tangan memiliki warna sianosis, aktivitas jantung tidak pecah. Setelah membersihkan saluran pernapasan bagian atas dari lendir dan cairan, melakukan rangsangan taktil (membelai punggung, menepuk tumit) dan terapi oksigen melalui masker, kondisi yang baru lahir dinormalisasi.

Seorang anak yang lahir dalam keadaan asfiksia sedang, kemudian tidak memiliki masalah dengan pernapasan. Dalam hal ini, gangguan neurologis kecil dimungkinkan, dalam bentuk:

Asfiksia tingkat keparahan moderat pada bayi baru lahir

Tingkat kerusakan ini juga ditandai dengan tidak adanya teriakan pada saat kelahiran. Dalam hal ini, reaksi terhadap rangsangan sentuhan sentuhan tidak diamati. Ciri khas bentuk ini adalah perubahan warna kulit, sehingga sering disebut sebagai asfiksia biru pada bayi baru lahir. Pergerakan pernapasan adalah satu sifat, namun, aktivitas jantung tidak terganggu.

Asfiksia rata-rata pada bayi baru lahir membutuhkan ventilasi. Untuk melakukan ini, lebih sering menggunakan tas khusus, sesekali masker oksigen. Bentuk patologi yang ditransfer selalu meninggalkan tanda pada kesehatan bayi, memprovokasi perubahan neurologis:

Asfiksia derajat berat pada bayi baru lahir

Tingkat patologi yang parah disertai dengan kurangnya pernapasan pada saat kelahiran. Kulit karena kurangnya sirkulasi darah menjadi pucat. Karena ini, bentuk patologi ini disebut sebagai asfiksia putih pada bayi baru lahir. Saat melakukan tes taktil, bayi tidak bereaksi terhadap sentuhan. Ada pelanggaran sistem kardiovaskular - ketika mendengarkan bunyi jantung sangat teredam atau sama sekali tidak ada. Bradycardia yang kuat berkembang.

Asfiksia pada bayi baru lahir membutuhkan resusitasi segera. Tindakan para dokter bertujuan untuk memulihkan aktivitas pernapasan dan jantung bayi yang baru lahir. Anak terhubung ke respirator. Pada saat yang sama, tali pusat diberikan dengan obat yang merangsang aktivitas jantung. Anak-anak seperti itu untuk waktu yang lama berada di pernapasan perangkat keras, dan kemudian mengembangkan gangguan saraf yang parah, adalah mungkin untuk menunda perkembangan neuropsikotik.

Kematian klinis bayi yang baru lahir

Kematian klinis seorang bayi terjadi ketika dokter memperbaiki tidak adanya tanda-tanda kehidupan. Dalam hal ini, setelah lahir, bayi tidak melakukan inhalasi diri, tidak ada aktivitas jantung, reaksi terhadap rangsangan juga. Inisiasi tindakan resusitasi yang tepat dan tepat waktu memberi harapan untuk hasil yang menguntungkan. Dalam hal ini, tingkat keparahan konsekuensi neurologis untuk kesehatan bayi tergantung pada berapa lama kurangnya pernapasan. Dalam situasi seperti itu, otak rusak parah.

Asfiksia pada bayi baru lahir - gejala

Untuk menilai tingkat keparahan patologi ini, dokter menggunakan skala Apgar. Metode ini didasarkan pada evaluasi beberapa indikator sekaligus:

Untuk setiap parameter, poin ditambahkan, yang dijumlahkan dan skor keseluruhan adalah output. Hasilnya terlihat seperti ini:

Ketika menunjukkan tingkat asfiksia, bidan menilai gejala gangguan ini. Denyut nadi pada asfiksia pada bayi baru lahir berkurang dan kurang dari 100 detak per menit. Untuk tingkat asfiksia yang mudah adalah karakteristik:

Dengan derajat rata-rata asfiksia, dokter memperbaiki:

Tingkat parah patologi ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

Asfiksia pada bayi baru lahir - konsekuensi

Berbicara tentang bagaimana asfiksia berbahaya pada bayi baru lahir, dokter mencatat bahwa dengan tingkat pelanggaran yang serius, kematian bayi adalah mungkin. Itu terjadi di jam-jam pertama kehidupan. Dengan derajat rata-rata dan ringan, prognosisnya menguntungkan. Hasilnya tergantung pada waktu resusitasi, adanya gangguan bersamaan. Konsekuensi dari patologi yang berkembang selama periode baru lahir dapat muncul, baik di jam pertama kehidupan, dan pada usia yang lebih tua.

Asfiksia pada bayi baru lahir setelah melahirkan - konsekuensi

Asfiksia berat pada bayi baru lahir, konsekuensi yang bergantung pada kebenaran dan ketepatan waktu dari terapi yang dimulai, tidak berlalu tanpa jejak untuk tubuh. Komplikasi dapat terjadi, baik pada tahap awal perkembangan perinatal, dan pada usia yang lebih tua. Atrofi otak lengkap setelah asfiksia pada bayi jarang terjadi. Diantara komplikasi yang sering terjadi pada periode pemulihan awal:

Asfiksia pada bayi baru lahir - konsekuensi pada usia yang lebih tua

Asfiksia dan hipoksia pada bayi baru lahir berhubungan dengan komplikasi kehamilan yang mempengaruhi kesehatan bayi setelah kelahirannya. Masalah bisa muncul dalam beberapa bulan, dan kadang bahkan bertahun-tahun. Di antara komplikasi akhir:

Pengobatan asfiksia pada bayi baru lahir

Ketika menilai skala Apgar 4 poin atau kurang, dilakukan pada menit pertama, diperlukan resusitasi. Resusitasi bayi baru lahir di asfiksia dilakukan dalam 4 tahap:

  1. Pelepasan saluran pernapasan, memastikan patensi mereka. Ini dilakukan dengan bantuan kateter dan pompa listrik. Jika asfiksia terjadi di rahim, manipulasi pembersihan dilakukan segera setelah munculnya kepala.
  2. Mempertahankan proses pernapasan. Ventilasi tambahan dilakukan dengan bantuan kantong pernapasan, dan jika tidak efektif, intubasi dilakukan dan perangkat ventilasi buatan terhubung.
  3. Pemulihan sistem peredaran darah. Untuk tujuan ini, pijat tubuh tertutup dilakukan, bahkan dengan luka (dengan bradikardia 60-70 denyut per menit). Ini dilakukan dengan menekan sternum dengan dua jempol, dengan frekuensi 100-120 kali per menit. Ketika aktivitas jantung tidak pulih dalam satu menit, lanjutkan ke tahap berikutnya.
  4. Administrasi obat-obatan. Pada tahap terapi ini, dokter menggunakan obat berikut untuk mengobati asfiksia neonatal:

Pencegahan asfiksia pada bayi baru lahir

Untuk mencegah komplikasi yang berat - asfiksia janin dan bayi baru lahir, tindakan pencegahan harus diambil baik pada tahap perencanaan kehamilan, dan ketika bayi lahir. Di antara arah utama:

  1. Terapi tepat waktu penyakit ekstragenital pada wanita hamil.
  2. Manajemen proses kehamilan memperhitungkan faktor risiko.
  3. Konduksi pemantauan intrauterin kondisi janin dan plasenta (dopplerografi, USG).
  4. Pencegahan hipoksia selama persalinan, pembersihan tepat waktu saluran pernapasan.