Komposisi semua sel tubuh termasuk ester dari asam lemak tinggi dan alkohol polihidrat. Senyawa kimia ini disebut fosfolipid, mereka bertanggung jawab untuk menjaga struktur jaringan yang benar, berpartisipasi dalam proses metabolisme dan dalam pembelahan kolesterol. Kondisi kesehatan umum tergantung pada konsentrasi zat-zat ini.
AFS-syndrome - apakah itu?
Sekitar 35 tahun yang lalu, rheumatologist Graham Hughes menemukan patologi di mana sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi spesifik terhadap fosfolipid. Mereka menempel trombosit dan dinding pembuluh darah, berinteraksi dengan protein, masuk ke dalam reaksi metabolik dan pembekuan. Baik sindrom sekunder dan primer antibodi antiphospholipid adalah penyakit autoimun asal tidak dapat dijelaskan. Masalah ini lebih mungkin mempengaruhi wanita muda usia reproduktif.
Sindrom antiphospholipid - penyebab
Untuk rheumatologists belum dapat ditentukan, mengapa ada penyakit atau penyakit yang dipertimbangkan. Ada informasi bahwa sindrom antiphospholipid lebih sering didiagnosis pada kerabat dengan gangguan serupa. Selain faktor keturunan, para ahli menyarankan beberapa faktor lain yang memprovokasi patologi. Dalam kasus seperti itu, AFS sekunder berkembang - penyebab produksi antibodi terdiri dari perkembangan penyakit lain yang mempengaruhi fungsi sistem kekebalan. Strategi terapi tergantung pada mekanisme onset penyakit.
Sindrom antiphospholipid primer
Jenis patologi ini berkembang secara independen, dan bukan dengan latar belakang beberapa gangguan dalam tubuh. Sindrom antibodi antiphospholipid ini sulit diobati karena kurangnya faktor yang memprovokasi. Seringkali bentuk utama dari penyakit ini hampir tanpa gejala dan didiagnosis sudah dalam tahap akhir perkembangan atau dalam hal komplikasi.
Sindrom antiphospholipid sekunder
Varian reaksi autoimun ini berkembang karena adanya penyakit sistemik lain atau kejadian klinis tertentu. Dorongan ke awal perkembangan patologis antibodi bahkan dapat menjadi konsepsi. Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil ditemukan pada 5% kasus. Jika penyakit tersebut didiagnosis sebelumnya, bantalan akan sangat memperburuk arahnya.
Penyakit yang diduga memicu sindrom antiphospholipid:
- infeksi virus dan bakteri;
- neoplasma onkologi;
- periarteritis nodular;
- lupus eritematosus sistemik.
Sindrom antiphospholipid - gejala pada wanita
Gambaran klinis patologi sangat beragam dan tidak spesifik, yang memperumit diagnosis banding. Kadang-kadang gangguan terjadi tanpa tanda, tetapi lebih sering sindrom antiphospholipid memanifestasikan dirinya dalam bentuk trombosis berulang pembuluh darah dangkal dan dalam (arteri atau vena):
- anggota tubuh bagian bawah;
- hati;
- retina;
- otak;
- hati;
- cahaya;
- ginjal.
Gejala umum pada wanita:
- pola vaskular diucapkan pada kulit (retikulated liveroid);
- infark miokard;
- migrain;
- mati lemas;
- nyeri di dada;
- varises;
- tromboflebitis;
- stroke;
- hipertensi arteri;
- insufisiensi ginjal akut;
- asites;
- serangan iskemik ;
- batuk kering berat;
- nekrosis tulang dan jaringan lunak;
- hipertensi portal;
- perdarahan gastrointestinal;
- kerusakan hati yang parah;
- infark limpa;
- kematian janin intrauterin;
- keguguran spontan.
Sindrom antiphospholipid - diagnosis
Sulit untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi yang dideskripsikan, karena masker untuk penyakit lain, memiliki tanda-tanda nonspesifik. Untuk mendiagnosis penyakit, dokter menggunakan 2 kelompok kriteria klasifikasi. Pemeriksaan untuk sindrom antiphospholipid pertama melibatkan pengumpulan anamnesis. Jenis pertama indikator evaluasi termasuk fenomena klinis:
- Trombosis vaskular. Riwayat medis harus mengandung satu atau lebih kasus kerusakan pada vena atau arteri yang dibuat secara instrumen dan laboratorium.
- Patologi obstetri Kriteria diperhitungkan jika kematian janin intrauterin terjadi setelah minggu ke 10 kehamilan atau kelahiran prematur diamati sebelum 34 minggu kehamilan tanpa adanya cacat kromosom, hormonal dan anatomis dari orang tua.
Setelah riwayat medis dikumpulkan, dokter menunjuk studi tambahan. Sindrom antiphospholipid dikonfirmasi ketika ada kombinasi dari satu gejala klinis dan kriteria laboratorium (minimal). Secara paralel, sejumlah langkah diagnostik diferensial dilakukan. Untuk ini, spesialis menyarankan agar Anda menjalani pemeriksaan yang mengecualikan penyakit serupa.
Sindrom antiphospholipid - analisis
Deteksi tanda-tanda laboratorium dari gangguan ini difasilitasi oleh studi cairan biologis. Dokter menunjuk untuk menyumbangkan darah untuk sindrom antiphospholipid untuk menentukan adanya plasma dan serum antibodi untuk cardiolipins dan lupus anticoagulant. Selain itu, hal berikut dapat dideteksi:
- cryoglobulins;
- antibodi terhadap eritrosit;
- T-dan B-limfosit meningkatkan konsentrasi;
- faktor antinuklear dan reumatoid.
Kadang-kadang studi genetik dianjurkan yang memungkinkan menemukan penanda sindrom antiphospholipid:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Bagaimana sindrom antifosfolipid diobati?
Terapi gangguan autoimun ini tergantung pada bentuknya (primer, sekunder) dan tingkat keparahan tanda-tanda klinis. Komplikasi timbul jika seorang wanita hamil memiliki sindrom antiphospholipid - pengobatan harus secara efektif menghentikan gejala penyakit, mencegah trombosis, dan secara paralel tidak menimbulkan bahaya pada janin. Untuk mencapai perbaikan yang langgeng, rheumatologists menggunakan pendekatan terapi gabungan.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom antiphospholipid?
Benar-benar menyingkirkan masalah yang dijelaskan tidak mungkin, sampai penyebab kemunculannya ditetapkan. Sindrom antiphospholipid memerlukan pengobatan kompleks yang bertujuan untuk mengurangi jumlah antibodi yang tepat dalam darah dan mencegah komplikasi tromboemboli. Dalam perjalanan penyakit yang parah, terapi anti-inflamasi diperlukan.
Pengobatan sindrom antiphospholipid - rekomendasi saat ini
Cara utama untuk menghilangkan tanda-tanda patologi ini adalah penggunaan antiaggregants dan antikoagulan dari tindakan tidak langsung:
- Asam asetilsalisilat (Aspirin dan analog);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Phenylin;
- Dipyridamole.
Cara mengobati sindrom antiphospholipid - rekomendasi klinis:
- Menolak merokok, minum alkohol dan obat-obatan, kontrasepsi oral.
- Perbaiki pola makan yang mendukung makanan kaya vitamin K - teh hijau, hati, sayuran hijau.
- Selesaikan istirahat, amati rezim hari ini.
Jika terapi standar tidak efektif, praktik meresepkan obat tambahan adalah:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- antikoagulan langsung - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
- inhibitor reseptor platelet - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoid - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - Endoxane, Cytoxan;
- imunoglobulin (pemberian intravena).
Obat tradisional dengan sindrom antiphospholipid
Tidak ada metode pengobatan alternatif yang efektif, satu-satunya pilihan adalah penggantian asam asetilsalisilat dengan bahan baku alami. Sindrom antiphospholipid tidak dapat dihentikan dengan bantuan resep tradisional, karena antikoagulan alami memiliki efek yang terlalu ringan. Sebelum menggunakan sarana alternatif, penting untuk berkonsultasi dengan rheumatologist. Hanya seorang ahli yang akan membantu meringankan sindrom antiphospholipid - rekomendasi dokter harus benar-benar diamati.
Teh dengan sifat aspirin
Bahan-bahan:- kulit kering willow putih - 1-2 sdt.
- air mendidih - 180-220 ml.
Persiapan, gunakan :
- Bahan mentah nabati secara menyeluruh dibilas dan digiling.
- Brew willow bark dengan air mendidih, bersikeras 20-25 menit.
- Minum larutan seperti teh 3-4 kali sehari, Anda bisa mempermanis sesuai selera.
Sindrom antiphospholipid - prognosis
Semua pasien rheumatologist dengan diagnosis yang disajikan harus diamati untuk waktu yang lama dan secara teratur menjalani pemeriksaan preventif. Berapa lama saya bisa hidup dengan sindrom antiphospholipid, tergantung pada bentuk, keparahan dan kehadiran gangguan imunologis bersamaan. Jika APS primer dengan gejala sedang terdeteksi, terapi tepat waktu dan perawatan pencegahan membantu untuk menghindari komplikasi, prognosis dalam kasus seperti itu sangat menguntungkan.
Faktor yang memberatkan adalah kombinasi dari penyakit yang dipertanyakan dengan lupus erythematosus, trombositopenia, hipertensi arteri persisten, dan patologi lainnya. Dalam situasi ini, sering mengembangkan sindrom kompleks antifosfolipid (katastropik), yang ditandai dengan peningkatan tanda-tanda klinis dan trombosis berulang. Beberapa konsekuensi bisa berakhir fatal.
Sindrom antiphospholipid dan kehamilan
Penyakit yang digambarkan adalah penyebab umum keguguran, sehingga semua calon ibu harus menjalani pemeriksaan profilaksis dan menyumbangkan darah ke koagulogram. Sindrom antiphospholipid dalam kebidanan dianggap sebagai faktor serius yang memprovokasi kematian janin dan keguguran, tetapi kehadirannya bukanlah vonis. Seorang wanita dengan diagnosis seperti itu dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat jika selama kehamilan dia akan mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengambil antiaggreful.
Skema serupa digunakan ketika inseminasi buatan direncanakan. Sindrom antiphospholipid dan IVF benar-benar kompatibel, hanya saja mereka harus menjalani serangkaian obat antitrombotik. Penggunaan antikoagulan dan antiagrevan akan terus berlanjut selama seluruh periode kehamilan. Efektivitas pengobatan tersebut mendekati 100%.