Dalam psikiatri banyak digunakan neuroleptik - daftar obat sangat besar. Obat-obatan dari kelompok ini digunakan ketika eksitasi berlebihan dari sistem saraf pusat. Banyak dari mereka memiliki daftar kontraindikasi yang besar, jadi dokter harus meresepkan mereka dan meresepkan dosisnya.
Neuroleptik - mekanisme kerja
Obat-obatan golongan ini telah muncul baru-baru ini. Sebelumnya, opiat, belladonna atau pemutih digunakan untuk mengobati pasien dengan psikosis. Selain itu, bromida suntik intravena. Pada tahun lima puluhan abad terakhir, pasien dengan psikosis diberi resep antihistamin. Namun, setelah beberapa tahun, neuroleptik generasi pertama muncul. Nama mereka karena efeknya pada tubuh. Dari bahasa Yunani "νεῦρον" secara harfiah diterjemahkan "neuron" atau "saraf", dan "λῆψις" - "menangkap".
Dalam istilah sederhana, efek neuroleptik adalah efek yang ditimbulkan oleh obat-obatan kelompok obat ini pada tubuh. Obat-obatan ini dibedakan oleh efek farmakologis seperti:
- memiliki efek hipotermia (obat berkontribusi untuk menurunkan suhu tubuh);
- memiliki efek sedatif (obat-obatan menenangkan pasien);
- memberikan efek antiemetik;
- memiliki efek penenang;
- memberikan efek antihipertensi;
- memiliki efek anti-es dan antitusif;
- menormalkan perilaku;
- berkontribusi pada penurunan reaksi vegetatif;
- tindakan potentsiruyut minuman beralkohol, analgesik narkotik , obat penenang dan hipnotik.
Klasifikasi antipsikotik
Daftar obat-obatan dalam kelompok ini cukup besar. Ada antipsikotik yang berbeda - klasifikasi termasuk diferensiasi obat pada dasar yang berbeda. Semua neuroleptik secara konvensional dibagi menjadi kelompok-kelompok seperti:
- khas;
- atipikal.
Selain itu, obat neuroleptik berdiferensiasi sesuai dengan efek klinis obat:
- obat penenang;
- merangsang;
- antipsikotik.
Menurut durasi paparan, antipsikotik mungkin:
- obat dengan efek jangka pendek;
- obat kerja panjang.
Antipsikotik tipikal
Persiapan kelompok obat ini dibedakan oleh kemampuan medis yang tinggi. Ini adalah antipsikotik. Ketika mereka diambil, kemungkinan efek samping akan mulai muncul. Antipsikotik seperti itu (daftar obatnya cukup besar) dapat diturunkan dari senyawa-senyawa berikut ini:
- fenotiazin;
- thioxanthene;
- butyrophenone;
- indole;
- benzodiazepine;
- diphenylbutylpiperidine.
Dalam hal ini, fenotiazin dibedakan oleh struktur kimianya menjadi senyawa seperti itu:
- memiliki inti piperazine;
- memiliki ikatan alifatik;
- dengan nukleus piridin.
Selain itu, antipsikotik (daftar obat yang diberikan di bawah) pada efektivitas dapat dibedakan menjadi kelompok-kelompok seperti:
- zat penenang;
- mengaktifkan obat dengan efek antidepresan;
- antipsikotik yang kuat.
Antipsikotik atipikal
Ini adalah obat modern yang mampu mengerahkan efek seperti itu pada tubuh:
- meningkatkan konsentrasi perhatian dan ingatan;
- memiliki efek obat penenang;
- memiliki efek antipsikotik;
- berbeda efek neurologis.
Antipsikotik atipikal memiliki keuntungan seperti itu:
- patologi motorik sangat jarang;
- kemungkinan komplikasi yang rendah;
- indeks prolaktin hampir tidak berubah;
- dengan mudah obat-obatan tersebut diekskresikan oleh sistem ekskretoris;
- hampir tidak mempengaruhi metabolisme dopamine;
- lebih mudah ditoleransi oleh pasien;
- dapat digunakan dalam perawatan anak-anak.
Neuroleptik - indikasi untuk digunakan
Obat-obatan kelompok ini diresepkan untuk neurosis etiologi yang berbeda. Mereka digunakan untuk mengobati pasien dari segala usia, termasuk anak-anak dan orang tua. Kesaksian neuroleptik memiliki ini:
- psikosis kronis dan akut;
- agitasi psikomotor;
- insomnia kronis;
- terus-menerus muntah;
- Sindrom Tourette ;
- gangguan somatoform dan sifat psikosomatis;
- perubahan suasana hati;
- fobia ;
- gangguan motorik;
- persiapan pra operasi pasien;
- halusinasi dan sebagainya.
Efek Samping Neuroleptik
Probabilitas mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan tergantung pada beberapa faktor:
- dosis yang diberikan;
- durasi terapi;
- usia pasien;
- kondisi kesehatannya;
- interaksi obat yang diambil dengan obat lain yang diminum pasien.
Lebih sering efek samping seperti neuroleptik dimanifestasikan:
- pelanggaran sistem endokrin, seringkali reaksi tubuh terhadap penggunaan obat-obatan jangka panjang;
- menambah atau mengurangi nafsu makan, dan perubahan berat badan;
- mengantuk berlebihan, yang diamati pada hari-hari pertama mengonsumsi obat;
- tonus otot meningkat, bicara cadel dan manifestasi lain dari sindrom neuroleptik, penyesuaian dosis membantu untuk memperbaiki situasi.
Secara signifikan kurang diucapkan adalah aksi neuroleptik:
- kehilangan penglihatan sementara;
- kelainan pada kerja saluran pencernaan (sembelit atau diare);
- kesulitan buang air kecil;
- mulut kering atau air liur yang kuat;
- trism;
- masalah dengan ejakulasi.
Penggunaan neuroleptik
Ada beberapa skema untuk meresepkan obat-obatan untuk kelompok ini. Obat neuroleptik dapat digunakan sebagai berikut:
- Metode cepat - dosis dibawa ke optimal dalam 1-2 hari, dan setelah itu seluruh perawatan dirawat di tingkat ini.
- Penumpukan lambat menyiratkan peningkatan bertahap dalam jumlah obat yang diambil. Setelah seluruh periode terapi, itu dipertahankan pada tingkat optimal.
- Metode zig-zag - pasien mengambil obat dalam dosis tinggi, kemudian secara tajam mengurangi, dan kemudian meningkat lagi. Langkah ini adalah seluruh kursus terapi.
- Pengobatan dengan obat dengan jeda dalam 5-6 hari.
- Terapi kejut - dua kali seminggu pasien meminum obat dalam dosis sangat tinggi. Akibatnya, tubuhnya mengalami chemoshock, dan psikosis berhenti.
- Metode bolak - skema di mana berbagai obat psikotropika diterapkan secara konsisten.
Sebelum mengangkat antipsikotik (daftar obatnya sangat luas), dokter akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah pasien memiliki kontraindikasi. Dari terapi dengan obat-obatan, kelompok ini harus menolak dalam setiap kasus seperti ini:
- kehamilan;
- kehadiran glaukoma;
- patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
- alergi terhadap antipsikotik;
- kondisi demam;
- menyusui dan sebagainya.
Selain itu, efek neuroleptik dari obat-obatan dalam kelompok ini tergantung pada obat apa yang diminum bersamaan. Sebagai contoh, jika obat tersebut diminum dengan antidepresan, ini akan menyebabkan intensifikasi tindakan baik yang pertama maupun yang kedua. Dengan duet seperti itu, konstipasi sering diamati dan tekanan darah meningkat. Namun, ada kombinasi yang tidak diinginkan (terkadang berbahaya):
- Penerimaan simultan dari neuroleptik dan benzodiazepin dapat memprovokasi depresi pernafasan.
- Antihistamin dalam duet dengan antipsikotik menyebabkan kerusakan di CNS.
- Insulin, antikonvulsan, antidiabetik dan alkohol mengurangi efektivitas neuroleptik.
- Pemberian antipsikotik dan tetrasiklin secara bersamaan meningkatkan kemungkinan kerusakan hati oleh racun.
Berapa lama saya bisa mengonsumsi antipsikotik?
Skema dan durasi pengobatan diresepkan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, dokter, setelah menganalisis dinamika terapi, dapat menghitung bahwa ada cukup dan kursus 6 minggu. Misalnya, ambil obat penenang neuroleptik. Namun, dalam banyak kasus, kursus ini tidak cukup untuk mencapai hasil yang langgeng, jadi dokter meresepkan terapi jangka panjang. Pada masing-masing pasien, dapat berlangsung seumur hidup (dari waktu ke waktu istirahat pendek dibuat).
Penghapusan antipsikotik
Setelah menghentikan penggunaan obat (ini paling sering diamati ketika mengambil perwakilan dari kelompok yang khas), kondisi pasien dapat memburuk. Sindrom penarikan neuroleptik mulai memanifestasikan dirinya dengan segera. Ini diratakan dalam 2 minggu. Untuk meringankan kondisi pasien, dokter dapat secara bertahap menerjemahkannya dari antipsikotik ke obat penenang. Selain itu, dokter dalam kasus seperti itu masih meresepkan vitamin grup B.
Obat neuroleptik - daftar
Antipsikotik terwakili dalam berbagai macam. Spesialis memiliki kesempatan untuk memilih neuroleptik yang optimal untuk pasien tertentu - daftar obat selalu di tangan. Sebelum membuat janji, dokter menilai kondisi orang yang melamar dia dan hanya setelah itu membuat keputusan tentang obat mana yang diresepkan kepadanya. Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, neuroleptik dapat dipindahkan oleh spesialis - daftar obat akan membantu untuk memilih "penggantian". Pada saat yang sama, dokter akan meresepkan dosis optimal obat baru.
Generasi antipsikotik
Antipsikotik tipikal diwakili oleh obat-obatan seperti itu:
- Chlorpromazine;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Tioridazin dan sebagainya.
Neuroleptik paling populer dari generasi baru tanpa efek samping:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine.
Neuroleptik - daftar produk tanpa resep
Ada beberapa obat semacam itu. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa pengobatan sendiri aman bagi mereka: bahkan antipsikotik yang diberikan tanpa resep harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dia tahu mekanisme kerja obat-obatan ini dan akan merekomendasikan dosis optimal. Obat neuroleptik tanpa resep - daftar obat yang tersedia:
- Olanzapine;
- The Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
Antipsikotik terbaik
Yang paling aman dan efektif dianggap obat atipikal. Neuroleptik generasi baru lebih sering diresepkan:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapine;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil dan lainnya.