Divertikulum esofagus adalah penyakit di mana dinding esofagus menonjol dalam bentuk kantung atau tabung buta. Akibatnya, fungsi menelan atau memindahkan makanan melalui esofagus mungkin terganggu. Penyakit ini mempengaruhi wanita dan pria, terutama setelah 40 tahun.
Klasifikasi divertikula esofagus
- Berdasarkan asal, divertikula dibagi menjadi:
- bawaan;
- diperoleh.
- diverticulum pulseary esofagus - terbentuk sebagai akibat dari penonjolan mukosa di bawah pengaruh peningkatan tekanan intra-esofagus yang timbul selama pengurangan esofagus;
- diverticulum tractional - disebabkan oleh proses inflamasi di jaringan yang berdekatan dan pembentukan bekas luka, peregangan semua lapisan dinding kerongkongan terhadap organ yang terkena.
- diverticulum sejati - dibentuk oleh penonjolan semua lapisan esophagus (mukosa, submukosa, membran otot);
- false diverticulum (pseudodiverticulum) - hanya terbentuk oleh mukosa esofagus.
- pharyngeal-esophageal;
- epibronkial;
- epiphrenic.
Penyebab diverticulum esofagus
Penyebab divertikula kongenital adalah rendahnya membran otot dan jaringan konektif esofagus. Divertikula yang didapat dibentuk karena dua alasan utama:
- sebagai hasil dari proses inflamasi (mediastenitis, tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic, pengecoran kronis isi perut ke esofagus, trauma esofagus sebagai akibat dari operasi, konsekuensi dari luka bakar kimia esofagus, dll);
- karena gangguan fungsi motorik atau kelemahan dari kerangka jaringan ikat pada dinding esofagus, berhubungan dengan penuaan tubuh.
Gejala diverticulum esofagus:
- bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut ;
- kesulitan menelan dan melewatkan makanan;
- regurgitasi (kadang-kadang dengan makanan yang dimakan beberapa hari yang lalu);
- nyeri di lokasi lokalisasi tonjolan;
- sensasi koma, benda asing di tenggorokan;
- mual;
- Penganiayaan di tenggorokan;
- batuk kering (kebanyakan pada malam hari);
- meneteskan air liur.
Divertikulum esofagus faring (divertikulum Zenker) dapat dilihat pada leher dengan kepala miring ke belakang, teraba (sentuhan lembut).
Diagnosis diverticulum esofagus
Metode diagnostik utama untuk mengkonfirmasikan diagnosis adalah studi X-ray dengan seteguk barium. Kurang umum, endoskopi esofagus digunakan karena risiko kerusakan pada dindingnya.
Bagaimana mengobati divertikulum esofagus?
Pengobatan konservatif dari diverticulum esofagus dilakukan dalam kasus tonjolan kecil dan tanpa adanya komplikasi.
Poin penting dalam proses perawatan adalah pemeliharaan diet yang mencakup penggunaan makanan lunak yang dihancurkan secara hati-hati. Setelah makan, Anda harus minum sedikit air atau teh tanpa pemanis untuk "menyiram" diverticulum.
Pembedahan untuk diverticulum esofagus diindikasikan pada kasus-kasus seperti ini:
- perkembangan komplikasi (perdarahan, stenosis esofagus, penampilan fistula, perforasi, penetrasi, dll.);
- diverticula ukuran besar;
- penundaan makanan yang berkepanjangan di diverticulum terlepas dari ukurannya.
Inti dari perawatan bedah adalah pengangkatan sempurna divertikulum. Baru-baru ini, dalam operasi divertikula, metode modern penghapusan mereka dengan bantuan teknik videotorakoscopic menjadi semakin luas.