Setelah mendengar dari dokter diagnosis "adenomiosis uterus", apa itu - pasien tidak tahu selalu. Penyakit ini sering disebut endometriosis internal, menyamakannya dengan berbagai patologi ini. Namun, sebagian besar dokter bahkan membedakan penyakit ini, bahkan jika ada kemiripan tertentu.
Adenomiosis uterus - apakah ini bahasa yang dapat diakses?
Sebelum mencari tahu adenomiosis apa pada wanita, penting untuk mempertimbangkan secara singkat struktur organ genital. Dinding uterus terdiri dari tiga lapisan, bagian dalam adalah endometrium. Lapisan ini sering disebut fungsional - setiap bulannya mengalami perubahan siklik. Pada akhir siklus menstruasi, ia ditolak, jika tidak ada kehamilan, dan wanita itu memperbaiki debit bulanan.
Dengan adenomiosis, terjadi peningkatan proliferasi sel-sel endometrium. Mereka berkembang biak dengan cepat dan secara bertahap mulai melampaui membran mukosa. Seiring waktu, sel-sel endometrium menembus lapisan otot dan bahkan ke organ tetangga. Dalam patologi, pertumbuhan endometrium diamati tidak di dalam rahim, dengan menebalkannya, tetapi keluar - ke arah miometrium.
Adenomiosis - Penyebab
Tepatnya untuk menyebutkan alasannya, karena adenomiosis yang berkembang, atau seperti yang disebut - endometriosis internal, dokter tidak bisa. Sebagian besar ahli cenderung pada teori, yang menyatakan bahwa penyakit berkembang dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh. Di antara mekanisme perkembangan penyakit, ginekolog membedakan:
- Implan teori - fokus adenomiosis terbentuk sebagai akibat dari penurunan darah melalui saluran rahim ke dalam rongga peritoneum.
- Metoplasia epitel coelomic - fokus penyakit ini terbentuk dari sisa-sisa jaringan embrio yang belum mengalami regresi dalam pembentukan jaringan organ-organ sistem reproduksi.
- Induksi - pembentukan adenomiosis fokal di bawah pengaruh faktor-faktor negatif.
Dalam perkembangan penyakit, dokter mengidentifikasi dan faktor predisposisi, keberadaannya meningkatkan risiko patologi. Diantaranya adalah:
- predisposisi keturunan untuk neoplasma;
- terlambat atau awal menstruasi ;
- kelebihan berat badan;
- onset terlambat aktivitas seksual;
- kehadiran operasi pada sistem reproduksi;
- komplikasi persalinan;
- penggunaan spiral intrauterin.
Apa bahaya endometriosis internal?
Adenomiosis dari tubuh uterus dengan deteksi dini, tidak adanya terapi dapat mengakibatkan konsekuensi negatif. Terhadap adenomiosis, sering ada:
- anemia akut atau kronis (karena periode yang melimpah );
- distribusi fokus ke jaringan dan organ yang berdekatan: obstruksi usus , hemotoraks;
- malignization dari fokus adenomiosis.
Adenomiosis - bentuk
Endometriosis internal rahim memiliki beberapa bentuk morfologis. Tergantung pada sifat, struktur dan sprouting mengalokasikan:
- Adenomiosis disfungsional - ditandai oleh ekspansi seragam dari sel-sel endometrium di seluruh permukaan rongga uterus.
- Fokal (nodular) - peningkatan jumlah sel endometrium dicatat di beberapa tempat, fokus.
- Bentuk campuran - ada tanda-tanda dari kedua spesies bernama.
Ada juga klasifikasi adenomiosis tergantung pada tingkat penetrasi sel jauh ke dalam:
- 1 derajat - pertumbuhan tetap di daerah membran submukosa uterus;
- 2 derajat - proliferasi menyebar pada lapisan otot, tetapi tidak lebih dari 50% dari ketebalannya;
- 3 derajat - lebih dari separuh miometrium terpengaruh;
- 4 derajat - sel endometrium meninggalkan lapisan otot, yang melibatkan proses organ yang berdekatan.
Adenomiosis fokus
Adenomiosis nodular ditandai dengan penetrasi ke lapisan otot sel asal endometrium. Ketika melakukan ultrasound, dokter mendeteksi formasi nodal dengan berbagai ukuran dan lokalisasi. Seringkali mereka dapat diisi dengan cairan warna coklat atau darah. Ketika mereka berkembang, jumlah mereka meningkat, dan jarak antara mereka menurun secara signifikan.
Bentuk adenosis difus
Adenomiosis difus diamati ketika sel-sel endometrium tumbuh secara merata di atas permukaan mukosa. Di lapisan dalam, apa yang disebut kantong buta terbentuk, yang menembus berbagai kedalaman lapisan bagian dalam rahim, pertama dari otot. Dalam hal ini, ada kecenderungan untuk pembentukan fistula di rongga perut, dengan melalui penetrasi sel-sel endometrium ke dalam organ panggul kecil. Bentuk difus dapat lolos ke formasi ganas.
Bentuk campuran adenomiosis
Bentuk campuran atau difus-fokal adenomiosis ditandai dengan adanya tanda-tanda kedua tahap patologi. Ketika memeriksa organ genital dengan ultrasound, dokter memperbaiki kombinasi melalui perkecambahan bersama dengan fokus adenomiosis. Penyakit ini diamati dengan tidak adanya perawatan yang tepat dari bentuk fokal, deteksi terlambat mereka oleh dokter. Dalam proses patologis, organ lain dari panggul kecil dilibatkan:
- usus;
- kandung kemih;
- indung telur dan tuba fallopii.
Adenomiosis - gejala
Tergantung pada tingkat adenomiosis, tingkat keparahan gejala penyakit dapat berubah. Gejala yang paling umum dan khas dari penyakit ini adalah perubahan sifat dan volume aliran menstruasi. Dengan adenomiosis, menstruasi berlangsung 7 hari atau lebih, sedangkan jumlah darah menstruasi melebihi 80 ml. Bekas sering ditemukan di dalamnya. Selain itu, 2-3 hari sebelumnya dan berapa lama kemudian ada kotoran bercak coklat. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin sendiri mencurigai adenomiosis uterus, gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:
- sensasi nyeri yang kuat di perut bagian bawah, memberi ke daerah panggul, tidak terkait dengan bulanan;
- nyeri selama hubungan seksual;
- penurunan hemoglobin dengan latar belakang kehilangan darah yang tinggi;
- cepat lelah;
- kelemahan;
- pusing.
Nyeri pada adenomiosis
Mempertimbangkan tanda-tanda adenomiosis, perlu untuk memisahkan nyeri karakteristik di bagian bawah perut. Dengan timbulnya penyakit, mereka memiliki intensitas rendah, sehingga banyak wanita tidak mementingkan mereka, menulis dari mereka pada PMS. Sensasi yang menyakitkan akan berayun 2-3 hari sebelum periode menstruasi dan dapat berlangsung selama 3 hari lagi setelah penghentian mereka. Sifat nyeri dan lokasinya adalah karena lokalisasi fokus adenomiosis, jumlah mereka. Jika pertumbuhan sel endometrium diamati di wilayah ismus, nyeri menyinari ke dalam perineum, jika sudut rahim dipukul - itu sakit kiri atau kanan di selangkangan.
Tanda gema endometriosis internal
Diagnosis awal dibuat atas dasar anamnesis yang dikumpulkan, setelah penilaian terhadap gejala gangguan yang ada. Untuk membuat pendapat, ultrasound organ panggul dilakukan. Definisikan adenomiosis pada ultrasound dapat didasarkan pada fitur-fitur karakteristik:
- bentuk bulat rahim;
- peningkatan ukuran tubuh;
- ketebalan dinding uterus yang berbeda;
- formasi kistik berdiameter 3 mm dan lebih besar;
- inklusi di endometrium bentuk oval atau bulat, tanpa bayangan di belakang;
- kepadatan gema yang tinggi dari formasi.
Dengan adenomiosis difus dari rahim (yang ini - dijelaskan di atas), efektivitas ultrasound berkurang secara signifikan. Dengan bentuk patologi ini, histeroskopi adalah metode diagnostik utama. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari jaringan dengan bantuan peralatan video khusus. Sensor dimasukkan melalui vagina dan leher langsung ke rongga uterus.
Adenomiosis - pengobatan
Setelah memeriksa tanda-tanda dan manifestasi penyakit seperti adenomiosis uterus, apa itu untuk patologi, perlu berhenti pada fitur terapi. Sebelum mengobati adenomiosis, dokter melakukan diagnosa kompleks yang ditujukan untuk menentukan penyebab penyakit. Dasar tindakan terapeutik adalah terapi hormonal, karena gangguan ini disertai dengan perubahan dalam latar belakang hormonal. Seperti obat-obatan, kontrasepsi oral dan estrogen lebih sering diresepkan:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Namun, untuk menghilangkan adenomiosis uterus, pengobatan memerlukan pendekatan terpadu. Di antara area utama terapi, hal-hal berikut harus disorot:
- terapi anti-inflamasi nonspesifik - Ibuprofen, Parasetamol;
- penerimaan obat penenang - Phytoset, Dormiplant;
- penggunaan imunomodulator - Imunal, Imunomaks;
- eliminasi anemia - Sorbifer;
- pemeliharaan fungsi hati - Essentiale;
- fisioterapi - elektrokoagulasi, embolisasi, ablasi.
Adenomiosis uterus (yang ini - diindikasikan di atas) sering diobati dengan pembedahan. Dalam hal ini, kebutuhan akan intervensi bedah ditentukan oleh dokter. Bagaimana mengobati adenomiosis uterus dalam situasi tertentu - dokter menentukan. Indikasi untuk operasi adalah:
- adenomiosis difus 3-4 derajat;
- Nodal atau bentuk campuran dengan tidak adanya efek perawatan hormonal;
- sindrom nyeri parah;
- kombinasi dengan kondisi patologis lainnya dari uterus (mioma, patologi leher), tumor ovarium.
Secara terpisah, kita perlu berbicara tentang pengobatan adenomiosis dengan obat tradisional. Ada banyak metode yang memfasilitasi jalannya penyakit. Namun, mereka hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Remedies Herbal
Bahan-bahan:
- tas gembala - 1 sendok teh;
- akar aira - 1 sendok teh;
- koil - 1 sendok teh;
- sendok kapas - 1 sendok teh;
- daun jelatang - 1 sendok teh;
- sporish - 1 sendok teh;
- air - 1 liter.
Persiapan, aplikasi
- Herbal dicampur, dituangkan dengan air mendidih.
- Bersikeras 2 jam.
- Saring dan minum 0,5 cangkir 3 kali sehari. Durasi kursus adalah 1 bulan.
Adenomiosis dan kehamilan
Masalah dengan konsepsi sering diamati dengan penyakit ginekologis. Setelah belajar tentang endometriosis internal, apakah mungkin untuk hamil, apakah penyakit tersebut tercermin dalam fungsi reproduksi - setiap wanita tertarik. Adenomiosis sering disertai dengan pelanggaran siklus, sehingga kehamilan pada latar belakangnya mungkin tidak terjadi. Namun, penyakit ini bukan penghalang 100% untuk konsepsi. Pakar Barat berpendapat bahwa adenomiosis mencegah kehamilan hanya jika ada patologi lainnya.