Bilirubin adalah senyawa kimia, salah satu komponen utama empedu yang diproduksi oleh sel hati dan mengambil bagian dalam proses pencernaan. Ini adalah pigmen beracun yang terbentuk ketika eritrosit yang hancur atau rusak adalah komponen dari darah, dan ini terjadi di limpa. Selanjutnya, bilirubin menembus ke dalam sel hati dan berubah menjadi bentuk lain yang larut dalam air.
Fraksi bilirubin
Bilirubin dalam tubuh manusia dan, khususnya dalam aliran darah, diwakili oleh dua jenis fraksi:
- Fraksi tidak langsung (bebas) , yang merupakan pigmen empedu, tidak larut dalam air dan memiliki kemampuan untuk melewati membran sel dan mengganggu aktivitasnya.
- Fraksi langsung (terikat) , diperoleh dengan menggabungkan bilirubin bebas dalam hepatosit dan memiliki sifat yang larut dalam air.
Jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung dalam aliran darah adalah total (total) bilirubin, penentuan yang dilakukan selama studi biokimia darah vena. Mari kita pertimbangkan, apa norma atau tingkat bilirubin umum dalam darah pada wanita dan tentang analisis apa yang diberikan oleh indikator yang diberikan.
Norma total bilirubin dalam darah
Untuk menentukan total bilirubin yang terkandung dalam sistem peredaran darah, darah diambil dari vena ulnaris di pagi hari saat perut kosong. Berbagai metode digunakan untuk analisis. Perlu diperhitungkan bahwa berbagai faktor mempengaruhi kualitas analisis. Dengan demikian, hasilnya mungkin agak berlebihan jika sebelum studi pasien mengambil preparat steroid, eritromisin, fenobarbital, makanan yang dikonsumsi dengan kandungan karotenoid yang tinggi (wortel, aprikot). Nilai yang diremehkan dapat ditentukan oleh kesalahan petugas kesehatan yang memperbolehkan jangka panjang bahan yang diteliti dalam cahaya, sehingga menyebabkan oksidasi serum.
Norma untuk wanita adalah nilai total bilirubin, berfluktuasi dalam 3,4 - 17,1 μmol / l (dimana 80% jatuh pada fraksi tidak langsung). Untuk pria, batas atas nilai normal indikator ini sedikit lebih tinggi. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah eritrosit yang lebih kecil diproduksi di tubuh wanita. Perlu juga dicatat bahwa selama periode kehamilan, terutama pada trimester terakhir, mungkin ada sedikit kelebihan dari norma indikator yang bersangkutan, sebagai akibat dari pelanggaran empedu dari hati. Namun, setelah pengiriman, nilainya dinormalkan.
Nilai diagnostik indikator total bilirubin
Konsentrasi bilirubin total dalam aliran darah memberikan informasi penting tentang kualitas metabolisme pigmen dalam tubuh, kemampuan fungsional organ yang berpartisipasi dalam pertukaran ini, memungkinkan dokter dari berbagai spesialisasi untuk mendiagnosis dan mengevaluasi efektivitas pengobatan banyak penyakit. Paling sering, analisis ini direkomendasikan untuk dugaan patologi hati, anemia hemolitik. Harus dipahami bahwa indikator tingkat bilirubin total tidak memungkinkan kita untuk secara jelas menentukan penyebab peningkatannya. Oleh karena itu, penelitian ini harus dilengkapi dengan studi fraksi bilirubin dalam darah.
Jika selama analisis ditentukan bahwa peningkatan total bilirubin disebabkan oleh peningkatan kandungan fraksi tidak langsung, ini dapat mengindikasikan:
- anemia hemolitik ;
- malaria;
- Penyakit Gilbert;
- sindrom Kriegler-Nayar, dll.
Ketika bilirubin total meningkat karena fraksi terikat, seseorang dapat menduga tentang:
- sindrom Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- sirosis;
- cholelithiasis, dll.
Melebihi norma kedua faksi dapat mengatakan tentang patologi seperti:
- kanker hati;
- alveococcosis dari hati;
- hepatitis virus, dan lainnya.
Pengurangan total bilirubin dalam darah diamati setelah kehilangan darah besar-besaran tubuh, dengan latar belakang distrofi umum.