Skrining termasuk metode penelitian yang aman dan sederhana yang digunakan untuk skrining massal.
Skrining pertama untuk kehamilan ditujukan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada janin. Dilakukan pada 10-14 minggu kehamilan dan termasuk USG (ultrasound) dan tes darah (skrining biokimia). Banyak dokter menyarankan skrining semua wanita hamil tanpa kecuali.
Skrining biokimia untuk trimester pertama kehamilan
Skrining biokimia adalah penentuan dalam darah penanda yang berubah dalam patologi. Untuk wanita hamil, skrining biokimia sangat penting, karena ini bertujuan untuk mendeteksi kelainan kromosom pada janin (seperti sindrom Down, sindrom Edwards), dan juga dalam mendeteksi malformasi otak dan sumsum tulang belakang. Ini merupakan tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) dan pada RAPP-A (kehamilan-terkait protein-A plasma). Pada saat yang sama, tidak hanya indikator absolut yang dipertimbangkan, tetapi juga penyimpangannya dari nilai rata-rata yang ditetapkan untuk suatu periode tertentu. Jika RAPP-A berkurang, ini mungkin menunjukkan malformasi janin, serta sindrom Down atau sindrom Edwards. Peningkatan hCG dapat mengindikasikan kelainan kromosom atau kehamilan multipel. Jika indeks HCG lebih rendah dari biasanya, ini mungkin menunjukkan patologi plasenta, ancaman keguguran, adanya kehamilan ektopik atau tidak berkembang. Namun, hanya melakukan skrining biokimia tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Hasilnya hanya berbicara tentang risiko mengembangkan patologi dan memberi dokter alasan untuk menetapkan studi tambahan.
Ultrasound adalah bagian penting dari 1 skrining untuk kehamilan
Untuk pemeriksaan ultrasound, tentukan:
- ketepatan organ internal anak;
- posisi pegangan dan kaki yang benar;
- Korespondensi ukuran tubuh untuk hal kehamilan;
- struktur dan lokasi plasenta.
Dan juga:
- mengukur aliran darah dan fungsi jantung;
- Ukur zona kerah (daerah leher antara jaringan lunak dan kulit). Pengukuran sangat penting, karena cairan dapat terakumulasi di zona ini, dan melebihi nilai di atas norma (normanya hingga 3 mm) menunjukkan deviasi perkembangan;
- pindai dan ukur tulang hidung. Pada saat 11 minggu, itu terlihat pada 98% anak-anak dan tidak dapat dilihat pada 70% anak-anak dengan sindrom Down.
Ketika screening untuk trimester pertama kehamilan, kemungkinan mengidentifikasi sindrom Down dan sindrom Edwards sangat tinggi dan 60%, dan bersama-sama dengan hasil USG meningkat menjadi 85%.
Penting untuk dicatat bahwa hasil skrining pertama selama kehamilan dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- Kehamilan ganda (indeks meningkat, dan skrining biokimia tidak masuk akal);
- berat seorang wanita (dengan berat badan besar, indikator biasanya meningkat);
- kebiasaan buruk;
- penyakit ibu (misalnya, pilek pada saat tes atau penyakit kronis);
- minum obat;
- tenggat waktu yang tidak tepat (tarif tergantung pada periode kehamilan).
Faktor-faktor ini perlu dipertimbangkan ketika mempertimbangkan hasil skrining pertama ibu hamil. Dengan sedikit penyimpangan dari norma, dokter menyarankan skrining untuk trimester kedua. Dan dengan risiko tinggi patologi, sebagai aturan, ultrasound berulang, tes tambahan (pengambilan sampel chorionic villus atau penelitian cairan amnion) diresepkan. Tidak berlebihan untuk berkonsultasi dengan ahli genetika.