Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan sistemik pada jaringan ikat. Dari proses patologis, kelenjar eksokrin - kelenjar ludah dan air mata - paling menderita. Dalam banyak kasus, penyakit ini membawa progresif progresif kronis.
Sjogren's Syndrome - apa penyakit ini?
Pada kompleks gejala sindrom kering untuk pertama kalinya perhatian dibayar oleh dokter mata Swedia, Shegren, kurang dari seratus tahun yang lalu. Dia menemukan sejumlah besar pasiennya yang datang kepadanya dengan keluhan kekeringan di mata, beberapa gejala identik lainnya: peradangan kronis pada sendi dan xerostomia - kekeringan pada mukosa mulut. Observasi tertarik dengan dokter dan ilmuwan lain. Ternyata patologi ini biasa terjadi dan untuk melawannya membutuhkan perawatan khusus.
Sindrom Sjogren - apa itu? Penyakit autoimun kronis ini muncul dengan latar belakang kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Organisme mengambil sel-selnya sendiri untuk sel-sel asing dan mulai aktif mengembangkan antibodi untuk mereka. Terhadap latar belakang ini, proses inflamasi berkembang, yang mengarah pada penurunan fungsi kelenjar sekresi eksternal - biasanya saliva dan lakrimal.
Sjogren's Syndrome - Penyebab
Untuk mengatakan dengan tegas mengapa penyakit autoimun berkembang, obat-obatan belum bisa. Oleh karena itu, di mana sindrom kering Sjogren berasal dari sebuah misteri. Diketahui bahwa faktor genetik, imunologi, hormonal dan beberapa faktor eksternal ikut serta dalam perkembangan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, virus seperti cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, atau penyakit seperti polymyositis, skleroderma sistemik, lupus eritematosus, rheumatoid arthritis menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit.
Sindrom Sjogren Primer
Ada dua jenis penyakit utama. Tapi mereka hampir sama. Pengeringan selaput lendir dalam kedua kasus berkembang karena infiltrasi limfositik kelenjar eksokrin di sepanjang saluran pencernaan dan saluran pernapasan. Jika penyakit berkembang sebagai penyakit independen dan tidak ada yang mendahului penampilannya, maka ini adalah penyakit utama Sjogren.
Sindrom Sjogren Sekunder
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang diagnosis lain. Menurut statistik, sindrom kering sekunder ditemukan pada 20 - 25% pasien. Ditempatkan ketika penyakit memenuhi kriteria masalah seperti rheumatoid arthritis, dermatomiositis, skleroderma dan lainnya yang terkait dengan lesi jaringan ikat.
Sindrom Sjogren - gejala
Semua manifestasi penyakit dibagi menjadi kelenjar dan ekstra-besi. Fakta bahwa sindrom Sjogren telah menyebar ke kelenjar lakrimal dapat dipahami oleh sensasi terbakar, "pasir" di mata. Banyak yang mengeluh kelopak mata yang parah. Sering mata berubah menjadi merah, dan di sudut-sudutnya terakumulasi zat keputihan yang kental. Ketika penyakit berkembang, fotofobia berkembang, celah mata terasa sempit, ketajaman visual memburuk. Peningkatan kelenjar lakrimal adalah fenomena langka.
Ciri khas sindrom Sjogren, yang memengaruhi kelenjar saliva: mukosa kering di mulut, batas merah, bibir. Seringkali, pasien mengembangkan kejang , dan, selain kelenjar saliva, beberapa kelenjar di dekatnya juga meningkat. Awalnya, penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan pengerahan tenaga fisik atau tekanan emosional. Tetapi kemudian kekeringan menjadi permanen, bibir ditutupi dengan krusta yang retak, yang meningkatkan risiko bergabung dengan infeksi jamur.
Kadang-kadang, karena kekeringan di nasofaring, kerak mulai terbentuk di hidung dan tabung pendengaran, yang dapat menyebabkan otitis dan bahkan kehilangan pendengaran sementara. Ketika faring dan pita suara sangat berlebihan, ada serak dan serak. Dan itu juga terjadi bahwa pelanggaran menelan menyebabkan gastritis atrofi. Diagnosis ditegakkan dengan mual, memburuknya nafsu makan, berat di daerah epigastrium setelah makan.
Manifestasi ekstragenital dari kompleks gejala sindrom Sjogren terlihat seperti ini:
- nyeri sendi;
- kekakuan otot dan sendi di pagi hari;
- kelemahan otot;
- ruam berdarah kecil yang terjadi dengan latar belakang lesi vaskular;
- neuritis dari saraf wajah atau trigeminal;
- ruam hemoragik pada batang dan ekstremitas;
- kekeringan vagina.
Sindrom Sjogren - diagnostik diferensial
Definisi penyakit ini terutama didasarkan pada keberadaan xerophthalmia atau xerostomia. Yang terakhir didiagnosis dengan cara sialografi, parotid scintigraphy dan biopsi kelenjar ludah. Untuk diagnosis xerophthalmia, tes Schirmer dilakukan. Salah satu ujung selembar kertas yang disaring diletakkan di bawah kelopak mata bawah dan dibiarkan sebentar. Pada orang sehat, setelah sekitar 5 menit, sekitar 15 mm strip akan menjadi basah. Jika sindrom Sjogren dikonfirmasi, diagnosis menunjukkan bahwa tidak lebih dari 5 mm basah.
Dalam diagnosis diferensial penting untuk diingat bahwa NLS dapat berkembang secara paralel dengan diagnosis seperti tiroiditis autoimun, anemia perkinosis, penyakit obat. Definisi sindrom kering primer sangat difasilitasi oleh deteksi antibodi SS-B. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit Sjogren dengan rheumatoid arthritis, karena kerusakan sendi dimulai jauh sebelum munculnya tanda-tanda kekeringan.
Sindrom Sjogren - tes
Diagnosis penyakit melibatkan melakukan tes laboratorium. Ketika didiagnosis dengan penyakit Sjogren, analisis menunjukkan kira-kira hasil berikut:
- Dalam tes darah umum, dipercepat ESR, anemia dan jumlah sel darah putih yang rendah ditentukan.
- OAM ditandai dengan adanya protein.
- Protein juga meningkat dalam analisis biokimia darah. Selain itu, penelitian ini mengungkapkan titer maksimum faktor rheumatoid.
- Tes darah khusus untuk keberadaan antibodi terhadap thyroglobulin pada 35% menunjukkan peningkatan dalam konsentrasi mereka.
- Hasil dari biopsi kelenjar saliva mengkonfirmasi gejala sindrom Sjogren.
Sjögren Syndrome - pengobatan
Ini adalah masalah serius, tetapi itu tidak fatal. Jika Anda memperhatikan tanda-tandanya pada waktunya dan ketika Anda mendiagnosis pengobatan penyakit Sjogren dimulai, Anda dapat hidup dengannya, merasa nyaman dengannya. Hal utama bagi pasien adalah tidak melupakan pentingnya gaya hidup sehat. Ini akan membantu memperkuat kekebalan, tidak akan memungkinkan proses patologis untuk secara aktif berkembang dan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom Sjogren?
Setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien menerima rekomendasi terapeutik. Sindrom Sjogren sedang ditangani dengan sukses hari ini, tetapi belum mungkin untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Untuk alasan ini, hanya terapi simtomatik yang dilakukan. Kriteria untuk menilai kualitas perawatan adalah normalisasi manifestasi klinis penyakit. Jika semua tujuan terapeutik membantu, indikator laboratorium dan gambaran histologis meningkat.
Sjögren Syndrome - Rekomendasi Klinis
Terapi sindrom kering melibatkan meringankan gejala dan, jika perlu, melawan penyakit autoimun latar belakang. Sebelum pengobatan sindrom Sjogren, diagnosa perlu dilakukan. Setelah, sebagai aturan, sarana tersebut digunakan:
- glucocorticoid Prednisolone (skema dan dosis ditentukan secara individual tergantung pada tingkat keparahan sindrom dan keparahan gejala-gejalanya);
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulator Splenin;
- antikoagulan Heparin;
- Contrikal atau Trasilol - obat yang menghentikan produksi enzim proteolitik;
- Zioostatika - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (pada dasarnya merekomendasikan minum glukokortikoid).
Untuk menyingkirkan mulut kering, bilas. Sindrom mata kering diobati dengan pemberian garam, Hemodesis. Tabung bronkial kering dan trakea dapat diobati dengan Bromhexine . Dengan peradangan kelenjar Dimexide, Hydrocortisone atau Heparin sedang berjuang. Kadang-kadang mulut kering dalam diagnosis sindrom Sjogren mengarah pada perkembangan penyakit gigi. Untuk mencegahnya, Anda perlu menjaga kebersihan mulut secara maksimal.
Penyakit Sjogren - pengobatan dengan obat tradisional
Sindrom kering adalah gejala dan tanda yang kompleks. Dengan semua itu, lebih baik bertarung secara tradisional. Tetapi kadang-kadang dengan sindrom Sjogren, metode tradisional yang diterapkan secara paralel membantu memperbaiki kondisi pasien. Beberapa pasien, misalnya, mencatat bahwa obat tetes mata yang terbuat dari jus dill dan kentang jauh lebih efektif daripada cairan lakrimal farmasi.
Ramuan herbal untuk dibilas
Bahan-bahan:
- bunga chamomile - 1 sendok makan;
- daun sage - 1 sdm. l.;
- air - 1 gelas.
Persiapan dan penggunaan:
- Rumput dicampur dan digiling ringan.
- Air mendidih dan tuangkan ke dalam campuran kering.
- Obat harus diseduh selama 40 menit.
- Setelah penyaringan itu siap digunakan.
Sindrom Sjogren - prognosis
Penyakit ini berlanjut tanpa ancaman bagi kehidupan. Tetapi karena dia, kualitas hidup pasien memburuk. Perawatan membantu mencegah komplikasi dan menjaga kapasitas kerja orang dewasa - Sindrom Sjogren pada anak-anak sangat jarang. Jika terapi tidak dimulai, penyakit dapat berkembang menjadi bentuk yang parah, yang ketika infeksi sekunder, seperti bronkopneumonia , sinusitis atau trakeitis berulang, kadang-kadang menyebabkan kecacatan.