Dokter rheumatoid arthritis mengacu pada penyakit kronis sistemik, di mana sendi kecil periferal menderita. Diyakini bahwa penyakit ini adalah autoimun - tubuh menghancurkan jaringannya sendiri karena kerusakan dalam sistem pelindungnya.
Penyebab rheumatoid arthritis
Pencarian penyebab rheumatoid arthritis telah dilakukan oleh dokter selama beberapa dekade. Ada banyak gejala yang mengkonfirmasi sifat infeksi penyakit ini:
- awal yang tajam dan subakut;
- berkeringat;
- peningkatan suhu;
- pembengkakan kelenjar getah bening.
Dari sudut pandang lain, banyak faktor yang menunjukkan bahwa rheumatoid arthritis bukanlah penyakit menular:
- itu terjadi tanpa ketergantungan musiman (meskipun ada hubungan dengan cuaca);
- tidak ada kasus penularan melalui pencangkokan darah dan organ;
- Tidak ada perbaikan dalam terapi dengan antibiotik dan obat antiviral.
Alasan yang dijelaskan di atas membujuk dokter bahwa faktor-faktor yang berbicara tentang sifat infeksi penyakit ini memberi kesaksian tentang perjuangan kekebalan dengan organismenya sendiri. Sistem pelindung menghancurkan jaringan penghubung dari sendi dan beberapa organ, menganggap mereka sebagai alien. Telah terbukti bahwa sejumlah penyakit menular masih dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis, di antaranya;
- rubella ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- hepatitis B dan lainnya.
Kecenderungan genetik pada fakta bahwa rheumatoid arthritis akan terjadi pada orang tertentu adalah kecil, tetapi ada. Para ilmuwan telah menemukan gen khusus, seperti, misalnya, DRB1, yang mengubah reseptor pada permukaan membran sel. Karena itu, sistem kekebalan tidak mengenali sel-sel tubuhnya dan berusaha menghancurkannya.
Dalam dunia kedokteran, ada konsep faktor rheumatoid. Ini adalah jenis antibodi yang melawan imunoglobulin mereka sendiri. Imunoglobulin ini diproduksi oleh sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam sendi. Antibodi bersama dengan imunoglobulin G membentuk kompleks yang memicu peradangan yang merusak jaringan sendi. Kehadiran faktor rheumatoid dalam tubuh dapat menjadi indikasi tidak hanya rheumatoid arthritis, tetapi juga fakta bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit menular.
Faktor-faktor lain yang memprovokasi munculnya rheumatoid arthritis:
- intervensi bedah;
- cedera;
- dingin;
- stres;
- keracunan;
- kehamilan, laktasi, menopause;
- alergi makanan.
Rematik rheumatoid juvenil adalah bentuk penyakit yang melekat pada anak-anak dan remaja. Jenis arthritis ini ditandai oleh fakta bahwa tidak hanya sendi kecil tetapi juga yang lebih besar menderita, serta beberapa organ internal - ginjal, jantung, paru-paru. Munculnya penyakit serius bisa memancing banyak faktor:
- menderita infeksi akut;
- trauma;
- pendinginan super;
- suntikan preparat kolagen;
- predisposisi genetik;
- imunodefisiensi kongenital atau diperoleh.
Rheumatoid arthritis - gejala
Mempertimbangkan tanda-tanda rheumatoid arthritis, itu harus diperhitungkan bahwa tidak hanya sendi, tetapi juga seluruh sistem organisme dapat terpengaruh. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri pada persendian, spektrumnya dari bising ke akut, konstan atau periodik. Penyakit ini dimulai dengan persendian tangan, kaki, lutut, siku, besar yang terkena lebih jarang. Selain nyeri sendi, ada peradangan, yang menurun dengan penggunaan obat anti-inflamasi. Pada penyakit berat, sendi membengkak, memerah, dan berubah bentuk. Di pagi hari, pasien dibatasi oleh mobilitas.
Arthritis juvenil dimulai dengan peradangan dan pembengkakan sendi besar - lutut, pinggul, pergelangan kaki. Penyakit ini disertai dengan demam, ruam polimorf (selama demam), sindrom hepatolienna, limfadenopati, organ internal. Otot yang melekat pada sendi yang sakit mengalami atrofi. Kulit di area sendi yang meradang menjadi lebih tipis. Permukaan artikular tulang dapat menyatu dan membentuk kompleks tetap, fenomena ini disebut ankilosis.
Dengan kerusakan ginjal dengan artritis juvenil, amiloidosis berkembang, yang menyebabkan gagal ginjal. Gejala kerusakan ginjal adalah protein dalam urin, pembengkakan, penumpukan pada otot urea. Jika penyakit mempengaruhi jantung, arthritis rheumatoid juvenile dipersulit oleh miokarditis atau perikarditis . Ketika lesi paru terjadi pleuritis atau sklerosis alveolitis. Sindrom hepatolienal ditentukan oleh peningkatan hati dan limpa. Dengan limfadenopati, kelenjar getah bening di area sendi yang terkena peningkatan.
Rheumatoid arthritis - gejala pertama
Dalam 90% kasus, sendi tangan pertama kali mengalami degenerasi. Ketika didiagnosis rheumatoid arthritis pada tangan, munculnya gejala pertama lebih mungkin terjadi pada musim dingin. Pada periode laten, hingga gambaran yang jelas tentang peradangan pada sendi, kelemahan, berkeringat, penurunan berat badan, nyeri otot, demam asimptomatik hingga subfebris parameter diamati pada pasien.
Artritis rheumatoid pada jari - gejala pertama:
- mobilitas dilanggar, sensasi nyeri muncul, kemerahan dan pembengkakan diamati, suhu di sendi interphalangeal proksimal meningkat;
- gejala muncul di sendi metacarpophalangeal, kemudian di sendi pergelangan tangan;
- pasien tidak bisa mengepalkan tangannya ke kepalan tangan;
- dimulai pembengkakan otot tendon.
Rheumatoid arthritis - derajat
Dalam pengobatan klinis, empat derajat atau tahap rheumatoid arthritis dibedakan:
- Yang pertama ditandai dengan penipisan tulang di daerah sendi, kerusakan pada sendi tangan, pelunakan sendi sendi dan tahap pertama osteoporosis periarticular, selama periode ini kista dalam jaringan tulang mulai terbentuk, penyakit ini sering terjadi tanpa gejala atau dengan gejala ringan.
- Yang kedua adalah perkembangan erosi jaringan tulang, kartilago mulai berubah bentuk, mobilitas beberapa sendi besar menurun, edema dan kemerahan muncul di daerah yang terkena, sindrom nyeri menjadi teraba.
- Yang ketiga - jaringan tulang sangat menipis, pertumbuhan jaringan ikat dipercepat, mobilitas persendian terbatas, dan endapan garam muncul.
- Keempat , osteoporosis parah berkembang, banyak erosi dan kista yang diamati di jaringan tulang, ankilosis lutut, bahu, sendi panggul terjadi, otot-otot mengalami atrofi dan jaringan lunak sendi benar-benar merosot.
Rheumatoid arthritis - diagnosis
Untuk lulus analisis pada rheumatoid arthritis dimulai dengan analisis umum dan biokimia darah yang menunjukkan gambaran proses inflamasi yang sedang berkembang:
- menurunkan hemoglobin (norm 120-160 g / l), peningkatan jumlah leukosit (4000-9000 per ml darah) dan ESR (2-15 mm / jam);
- peningkatan fibrinogen (2-4 g / l), protein C-reaktif (kurang dari 5 mg / l), asam sialat (620-730 mg / l atau 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0,44-3 , 03 g / l).
Jika dicurigai rheumatoid arthritis diresepkan:
- penelitian faktor rematik darah;
- analisis cairan sinovial (isi rongga sendi);
- artroskopi - pemeriksaan sendi menggunakan instrumen optik;
- radiografi, skintigrafi , pencitraan resonansi magnetik, ultrasound sendi pasien.
ACCP dalam rheumatoid arthritis adalah norma
Citrulin adalah asam amino yang menandakan peradangan berkembang. Tubuh mengenali protein dan membentuk antibodi yang menyebabkan proses autoimun. Penelitian untuk kehadiran antibodi anti-sitrulin - ATSTSP dengan rheumatoid arthritis - adalah salah satu yang paling mengindikasikan pada tahap awal. Dengan diagnosis awal penyakit ini, tes itu jujur pada 90-98 persen. Norma standar ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, fluktuasi kecil dimungkinkan tergantung pada usia dan jenis kelamin.
Rheumatoid arthritis seronegatif
Sekitar 20 persen pasien didiagnosis dengan rheumatoid arthritis (seronegatif) dengan faktor rheumatoid negatif 25-30 IU per mililiter darah. Jenis penyakit ini memiliki prediksi yang baik, tetapi bereaksi lebih buruk terhadap pengobatan dasar, yang mengharuskan dokter untuk memilih obat perorangan. Karena hasil tes palsu-negatif terkadang ditemui, diperlukan untuk mengambilnya beberapa kali.
Rheumatoid arthritis seropositif
Dalam sebagian besar kasus, penyakit rheumatoid arthritis disertai dengan indeks positif dari faktor rheumatoid - lebih dari 25 IU per mililiter darah. Jenis penyakit ini seropositif. Semakin tinggi indeks, semakin tidak baik prognosis dalam penyakit. Pertumbuhan faktor dapat disebabkan tidak hanya oleh rheumatoid arthritis, tetapi juga oleh penyakit infeksi, oleh karena itu perlu mempertimbangkan kriteria lain.
Rheumatoid arthritis - pengobatan
Dari kompetensi seorang dokter yang akan memutuskan bagaimana mengobati rheumatoid arthritis, kualitas hidup pasien dan durasinya tergantung. Keseriusan penyakit ini mengharuskan pasien untuk tidak meremehkan rasa sakit dan mencari bantuan medis sedini mungkin, dan dari dokter untuk melakukan studi komprehensif untuk mengidentifikasi tahap penyakit dan pengobatan yang tepat.
Rheumatoid arthritis - pengobatan, obat-obatan
Persiapan untuk rheumatoid arthritis melakukan dua tugas:
- pada tahap akut - hentikan penyakit;
- setelah menghilangkan eksaserbasi - memiliki efek pendukung.
Ketika pengobatan rheumatoid arthritis dilakukan, obat generasi baru meredakan gejala dan membantu untuk menghentikan penyakit:
- anti-inflamasi (nonsteroid) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - diresepkan pada tahap akut untuk mengurangi sindrom nyeri, kekakuan;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - meredakan peradangan dan nyeri, mengurangi proses patologis pada sendi;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - memperlambat proses destruktif pada rheumatoid arthritis seropositif;
- immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - obat untuk rheumatoid arthritis digunakan untuk terapi kombinasi dengan antimetabolites.
Rheumatoid arthritis - pengobatan dengan obat tradisional
Diagnosis rheumatoid arthritis jari-jari dan sendi lain membutuhkan penggunaan tidak hanya terapi obat standar, itu diinginkan dan penggunaan obat tradisional yang membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.
- Kompres terbuat dari anggur merah. Anggur harus dihangatkan, direndam dengan kain kasa dan dikompres pada sendi selama 15 menit.
- Kaldu laurel. Satu sendok makan bahan mentah harus direbus dalam 200 ml air selama 10 menit, kaldu harus diinfuskan selama 8 jam. Minumlah 70 ml tiga kali sehari sebelum makan.
- Salep dari bubuk mustar. Campurkan bubuk mustard, minyak sayur dan madu dengan proporsi yang sama dengan massa yang seragam. Oleskan salep ke sendi dan bungkus.
Nutrisi untuk rheumatoid arthritis
Diet ketat untuk rheumatoid arthritis diperlukan untuk memperlambat laju perkembangan penyakit. Dewan ahli gizi dalam penyakit ini:
- Untuk memasukkan dalam makanan ikan berlemak laut, yang jenuh dengan asam amino lemak, mengurangi degenerasi sendi.
- Untuk makan nasi - itu menghilangkan kelebihan garam dan zat berbahaya lainnya.
- Kurangi jumlah karbohidrat, pedas, goreng, lemak hewani, makanan kaleng - ini akan membantu mengurangi berat badan, roti dari roti gandum diperbolehkan.
- Batasi garam, sehingga lebih sedikit disimpan di dalam tubuh.
- Tingkatkan jumlah sayuran dan buah segar (kecuali kentang, terong), terutama karotenoid - wortel, jagung, jeruk, aprikot.
Rheumatoid arthritis - prognosis
Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, ikuti pola makan dan pertahankan gaya hidup sehat - prognosis untuk pasien mungkin positif. Ya, rheumatoid arthritis pada kaki, tangan dan sendi lainnya akan terus menghancurkannya, tetapi realistis untuk mencapai remisi. Sangat penting untuk tidak memperburuk kesehatan Anda, jadi Anda perlu:
- Menolak alkohol dan nikotin.
- Untuk menurunkan berat badan.
- Hindari penyakit infeksi dan hipotermia.
- Istirahat tepat waktu.
- Lakukan renang, senam, berjalan.