Kerja normal miokardium disediakan oleh oksigen, yang datang dengan darah melalui arteri koroner. Jika mereka rusak, pengiriman cairan biologis memburuk dan iskemia berkembang. Tanpa suplai darah yang cukup, jaringan otot melemah atau atrofi.
Penyakit jantung iskemik - penyebab
Patologi dalam pertimbangan muncul dari aterosklerosis arteri koroner dengan derajat yang berbeda. Lumen pembuluh darah dapat menyempit sebagian karena plak kolesterol atau benar-benar diblokir. Terhadap latar belakang lesi aterosklerotik progresif, penyebab lain penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner) ditambahkan:
- spasme arteri koroner;
- tromboemboli;
- cardiospasm;
- obstruksi pembuluh koroner.
Penyakit jantung iskemik - klasifikasi
Penyakit ini memiliki perjalanan akut dan kronis. Tergantung pada sifat dan keparahan gejala, ada bentuk-bentuk penyakit jantung iskemik:
- angina pektoris;
- infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark;
- kematian koroner mendadak;
- tanpa rasa sakit atau bisu.
Penyakit jantung iskemik - angina
Jenis patologi yang dijelaskan dibagi menjadi beberapa subkelompok sesuai dengan faktor yang memprovokasi serangan menyakitkan. Penyakit jantung iskemik kronis mengacu pada angina stabil (ketegangan). Mereka dibedakan menjadi 4 kelas fungsional dalam hal tingkat keparahan (I-IV). Gejala angina ini timbul sebagai respons terhadap tekanan emosional atau fisik.
Penyakit jantung iskemik dari jenis yang tidak stabil terjadi:
- maju;
- pertama kali muncul;
- pasca operasi dini;
- postinfarction.
Bentuk lain dari angina pektoris:
- vasospastik;
- spontan;
- varian (stenocardia dari Prinzmetal).
Seringkali, serangan yang menyakitkan dipersulit oleh aritmia. Kondisi ini dianggap sebagai kondisi yang setara dengan angina stabil dan spontan. Aritmia menggabungkan manifestasi klinis gagal jantung ventrikel kiri:
- sesak nafas;
- asma;
- pembengkakan paru-paru.
Penyakit jantung iskemik - infark miokard
Jenis penyakit ini dapat menjadi besar dan kecil, tergantung pada sejauh mana nekrosis jaringan otot. Penyakit jantung iskemik akut atau serangan jantung membutuhkan rawat inap segera, jika tidak komplikasi serius, termasuk kematian, berkembang. Salah satu konsekuensi yang paling umum dari serangan tersebut adalah kardiosklerosis (jaringan parut pada miokardium). Dia didiagnosis sekitar 2 bulan setelah infark.
IHD - kematian koroner mendadak
Kondisi yang tak terduga, yang seharusnya memprovokasi ketidakstabilan listrik dari miokardium. Jika penyakit jantung koroner telah mengakibatkan kematian atau kematian seketika dalam 6 jam setelah serangan, kematian koroner mendadak didiagnosis. Dalam situasi lain, penyebab masalah dapat melayani patologi lain dari myocardium - infarction, cardiosclerosis atau angina pektoris yang rumit.
Bentuk bebas penyakit jantung iskemik
Jenis penyakit ini tidak menimbulkan gejala dan keluhan tidak ada. Ini lebih sulit dideteksi daripada varian di atas IHD, sehingga patologi perlahan berkembang dan sering menimbulkan konsekuensi berbahaya. Penting untuk mengunjungi dokter ahli jantung secara teratur untuk pencegahan. Penyakit iskemik kronis tersembunyi adalah penyakit berbahaya, yang secara tidak sengaja terdeteksi bahkan pada orang muda. Tanpa perawatan, itu bisa menyebabkan kematian mendadak.
Faktor risiko untuk penyakit jantung koroner
Ada keadaan yang memengaruhi munculnya patologi yang dipertanyakan. Perkembangan penyakit jantung iskemik dipicu oleh faktor-faktor berikut:
- genetika;
- usia tua;
- seks pria;
- hipertensi arteri ;
- diabetes mellitus;
- dislipidemia;
- kegemukan;
- disfungsi hati;
- kecenderungan untuk aterosklerosis.
Penyakit jantung koroner lebih sering terjadi pada orang yang memiliki gaya hidup yang tidak sehat. Itu terjadi dengan latar belakang:
- merokok;
- nutrisi tidak rasional;
- minum alkohol;
- hypodynamia;
- tidak mengamati rezim kerja dan istirahat.
Penyakit jantung iskemik - gejala
Manifestasi klinis yang khas dari penyakit yang disajikan adalah sindrom nyeri khas yang terlokalisasi di kawasan retrosternal. Tanda-tanda penyakit jantung koroner yang tersisa tidak spesifik, sehingga tidak selalu terkait dengan penyakit yang dijelaskan. Dengan bentuk patologi yang tidak menyakitkan, keluhan benar-benar tidak ada, dan kondisi manusia secara umum tetap normal untuk waktu yang lama. Gejala lain penyakit iskemik:
- sesak nafas, terutama dengan aktivitas fisik;
- kelemahan;
- perasaan ketidakberesan dalam pekerjaan hati, pelanggaran ritme;
- pusing dan mual;
- pembengkakan ekstremitas bawah;
- berkeringat;
- pingsan atau mengaburkan kesadaran.
Nyeri pada penyakit jantung iskemik
Patologi yang dideskripsikan disertai dengan ketidaknyamanan tidak hanya di zona dada. Seringkali penyakit iskemik menyebabkan sindrom nyeri di bagian lain dari tubuh:
- tangan, sebagian besar tersisa;
- kembali;
- rahang bawah;
- bahu;
- scapula.
Sensasi yang tidak menyenangkan dapat memiliki karakter apa pun (menusuk, menarik, atau menekan). Pada awalnya, rasa sakit itu tidak berlangsung lama, selama beberapa detik, dan kemudian mereda. Secara bertahap, penyakit jantung koroner berkembang, dan area luas miokardium rusak. Hal ini menyebabkan kejang yang berkepanjangan, di mana gejala tersebut meningkat.
Diagnosis penyakit jantung koroner
Pada resepsi, ahli jantung dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis. Penting untuk menetapkan sifat dan durasi sindrom nyeri, hubungannya dengan aktivitas fisik dan kemungkinan bekam dengan preparat nitrogliserin. Selama pemeriksaan fisik, dokter menemukan tanda-tanda penyakit iskemik:
- kehadiran edema;
- mengi basah saat bernafas;
- krepitasi (suara garing) di paru-paru;
- peningkatan ukuran hati (hepatomegali).
Diagnosis akhir "penyakit jantung iskemik" didasarkan pada metode pemeriksaan instrumental dan laboratorium:
- elektrokardiografi standar atau transesofagus;
- echocardiography ;
- tes darah untuk enzim protein, gula, kolesterol dan indikator lainnya;
- angiografi koroner.
Penyakit jantung iskemik - pengobatan
Terapi patologi ini tergantung pada tingkat keparahan dan bentuknya. Ahli jantung secara individual memilih cara bagaimana mengobati penyakit jantung iskemik, tetapi ada rekomendasi umum untuk semua pasien:
- Kurangi intensitas aktivitas fisik apa pun. Secara bertahap, mereka dapat ditingkatkan selama periode rehabilitasi.
- Membawa berat kembali ke normal.
- Batasi asupan garam dan air.
- Perbaiki menu. Sangat diharapkan untuk benar-benar mengecualikan produk yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis - lemak hewani, produk asap, makanan yang digoreng, acar, pencuci mulut.
- Menolak minum dan merokok.
Untuk menghentikan gejala IHD dan mengembalikan kerja miokardium, dokter spesialis meresepkan pengobatan. Jika dikombinasikan dengan tindakan umum tidak menghasilkan efek terapeutik yang diharapkan, intervensi bedah dianjurkan:
- bypass graf arteri koroner (revaskularisasi miokard);
- balon angioplasti;
- Stenting;
- bougie pembuluh koroner (dilatasi balon).
Pengobatan penyakit jantung koroner - obat-obatan
Terapi konservatif dikembangkan secara terpisah untuk setiap pasien kardiologis, tetapi ada skema "ABC" standar, yang melibatkan kombinasi 3 kelompok obat:
- agen antiplatelet - Trombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blocker - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statin dan fibrat - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Di hadapan tanda-tanda patologis bersamaan, obat tambahan diresepkan. Penyakit iskemik - pengobatan:
- antikoagulan - Heparin, Fenilin;
- nitrat - isosorbide mononitrat, Nitrogliserin ;
- diuretik - Lasix, Furosemide;
- obat penurun lipid - polikozanol, Nolipid;
- obat antiaritmia - Amiodarone, Cordarone;
- inhibitor enzim angiotensin-converting - Captopril , Enalapril;
- sitoprotektor metabolik - Mexicor, Coronater.
Penyakit iskemik - pengobatan dengan obat tradisional
Penggunaan metode pengobatan alternatif hanya diperbolehkan dengan izin dari endokrinologi sebagai terapi simtomatik. Dengan bantuan mereka, penyakit iskemik berkurang - obat tradisional mengurangi tekanan yang meningkat, mempercepat pengeluaran cairan berlebih dari tubuh dan memperbaiki metabolisme . Menormalkan fungsi miokardium dan mencegah nekrosisnya, mereka tidak bisa.
Panen tanaman dari penyakit jantung iskemik
Bahan-bahan:
- bunga hawthorn - 100 g;
- ramuan Leonurus - 100 g;
- warna chamomile - 100 g;
- air mendidih - 120-150 ml.
Persiapan, gunakan :
- Bahan mentah kering untuk menggiling dan mencampur.
- Satu sendok teh koleksi harus dituangkan dengan air mendidih dan ditutup.
- Bersikeras solusi selama 20 menit.
- Saring cairannya.
- Minum seluruh jumlah obat di pagi hari dengan perut kosong.
- Lanjutkan terapi sampai perbaikan terus-menerus dalam kesejahteraan.
Tingtur untuk hati
Bahan-bahan:
- bawang putih segar - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Persiapan, gunakan :
- Parut bawang putih, jangan peras jus.
- Tuang bubur dengan vodka, aduk.
- Insist berarti 72 jam.
- Tiga kali sehari, minum 8 tetes obat, tambahkan ke satu sendok teh air dingin dan bersih.
- Perjalanan terapi adalah 7 hari.
Ramuan penyembuhan
Bahan-bahan:- buah kering hawthorn - 20 g;
- air adalah 200-220 ml.
Persiapan, gunakan :
- Rebus air, beri buah beri di dalamnya.
- Rebus buah selama 2 menit, matikan api.
- Bersikeras obat di bawah penutup atau di termos selama 2 jam.
- Saring solusinya.
- Setengah jam sebelum makan, minum 2 sendok makan. sendok obat.
Apa itu penyakit jantung iskemik yang berbahaya?
Patologi yang diperiksa kronis dan terus berkembang, menyebabkan kerusakan permanen pada miokardium dan konsekuensi berbahaya. Jika penyakit jantung iskemik berkembang, komplikasi dapat berupa:
- cardiosclerosis ;
- ketidakcukupan metabolisme energi;
- gangguan automatisme, konduksi dan rangsangan dari miokardium;
- pelanggaran fungsi otot sistolik dan diastolik;
- penurunan kontraktilitas ventrikel kiri ("stunned myocardium").
Penyakit jantung iskemik yang rumit dalam banyak kasus menyebabkan penurunan intensitas sirkulasi koroner secara stabil. Dalam kombinasi dengan perubahan morphofunctional yang terdaftar dan aterosklerosis progresif dari arteri, ini menghasilkan gagal jantung kronis. Penyakit ini sering menjadi penyebab kematian dini, terutama laki-laki dewasa.
Profilaksis penyakit jantung koroner
Untuk mencegah perkembangan patologi yang dideskripsikan, penting untuk mengambil tindakan untuk mempertahankan sirkulasi dalam keadaan normal dan mencegah aterosklerosis.
Profilaksis penyakit jantung koroner:
- Patuhi aturan makan sehat, lebih memilih diet rendah lemak hewani dan kolesterol.
- Abaikan penggunaan alkohol dan merokok.
- Secara teratur dan cukup terlibat dalam aktivitas fisik.
- Amati rezim hari itu, tidur nyenyak.
- Pertahankan berat badan optimal.
- Hindari mental dan emosional yang berlebihan.
- Pantau tekanan darah.
- Secara sistematis berkonsultasi dengan spesialis untuk pemeriksaan preventif.
- Lakukan elektrokardiografi setiap tahun.
- Kunjungi sanatorium khusus, resor.