Beberapa anak antara 24 dan 72 jam menunjukkan kondisi patologis - peningkatan perdarahan dari luka umbilical, usus, perut. Sekelompok kondisi serupa terjadi pada 0,2-0,5% bayi disebut penyakit neonatal hemoragik. Seringkali, penyakit ini adalah hasil dari kekurangan vitamin K dalam remah-remah tubuh. Pada bayi yang baru lahir disusui, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada minggu ketiga kehidupan. Hal ini karena kehadiran dalam susu tromboplastin - faktor pembekuan darah. Penyakit hemoragik bayi baru lahir yang muncul pada tanggal ini dianggap terlambat.
Ada dua bentuk penyakit ini: koagulopati primer pada bayi baru lahir, berkembang dengan defisiensi vitamin K, dan sekunder, di mana bayi prematur dan lemah dengan aktivitas hepar fungsional yang lemah rentan. Sekitar 5% bayi baru lahir menderita penurunan tingkat faktor pembekuan vitamin K, jika ibu selama kehamilan mengonsumsi antibiotik, aspirin, fenobarbital atau obat antikonvulsan yang mempengaruhi fungsi hati. Dalam kelompok risiko juga bayi yang ibunya menderita toksikosis, enterokolitis dan dysbacteriosis dalam jangka waktu yang terlambat.
Gambaran klinis dan diagnosis
Dengan diatesis hemoragik primer, anak-anak mengalami hidung, perdarahan gastrointestinal, memar pada kulit, dan memar. Manifestasi seperti itu pada kulit disebut purpurea dalam pengobatan. Diagnosis perdarahan usus dilakukan di kursi - bangku di popok berwarna hitam dengan pinggiran berdarah. Seringkali ini disertai dengan muntah berdarah. Seringkali, pendarahan usus tunggal dan tidak terlibat. Bentuk parah disertai dengan perdarahan terus menerus dari anus, muntah terus-menerus berdarah. Kadang-kadang bahkan pendarahan uterus bisa terjadi. Sayangnya, konsekuensi dari penyakit hemoragik berat pada bayi baru lahir tanpa adanya perawatan medis tepat waktu berakibat fatal - seorang anak meninggal karena shock. Bentuk sekunder dari penyakit ini ditandai oleh adanya infeksi dan hipoksia . Selain itu, pendarahan otak, paru-paru, dan ventrikel otak dapat didiagnosis.
Diagnostik penyakit hemoragik pada bayi baru lahir didasarkan pada data klinis dan hasil penelitian berikutnya (hapusan darah, trombosit, jumlah trombosit, aktivitas faktor pembekuan dan hemoglobin). Pada saat yang sama, bayi yang baru lahir diuji untuk diatesis hemoragik lainnya: hemofilia, penyakit Willebrand, trombastenia.
Perawatan dan pencegahan
Jika perjalanan penyakit ini tidak rumit, maka prognosis umumnya menguntungkan. Di masa depan, transformasi ke jenis penyakit hemoragik lainnya tidak terjadi.
Pengobatan perdarahan pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan dimulai dengan suntikan vitamin K intramuskular, di mana tubuh kekurangan. Penting untuk memantau thrombotest untuk memantau keselarasan faktor-faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K-vitamin.
Pencegahan penyakit ini terdiri dari suntikan tunggal Vikasol untuk bayi, yang lahir dari kehamilan dengan toxicosis . Dalam profilaksis yang sama, bayi baru lahir juga diperlukan dalam keadaan asfiksia sebagai akibat dari trauma intrakranial atau infeksi intrauterin.
Wanita yang memiliki berbagai penyakit di masa lalu yang terkait dengan perdarahan yang meningkat atau patologis harus dipantau selama kehamilan.