Penyakit Addison ("penyakit perunggu") adalah penyakit langka sistem endokrin, pertama kali dijelaskan pada pertengahan abad XIX oleh ahli terapi-Inggris T. Addison. Orang yang berusia antara 20 dan 50 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Apa yang terjadi di tubuh dengan patologi ini, apa penyebab terjadinya dan metode perawatan modern, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.
Penyakit Addison - etiologi dan patogenesis
Penyakit Addison disebabkan oleh kerusakan bilateral pada korteks adrenal. Dalam hal ini, ada pengurangan yang signifikan atau penghentian lengkap sintesis hormon, terutama glukokortikoid (kortison dan hidrokortison) yang mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, serta mineralokortikoid (deoxycorticosterone dan aldosteron) yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam.
Seperlima dari kasus penyakit ini tidak diketahui asalnya. Dari penyebab penyakit Addison yang diketahui, kita dapat membedakan yang berikut:
- lesi autoimun dari korteks adrenal;
- AIDS;
- sifilis;
- adrenoleukodystrophy;
- tuberkulosis kelenjar adrenal;
- amyloidosis ;
- sarkoidosis;
- pengangkatan kelenjar adrenal;
- perdarahan di kelenjar adrenal;
- pengobatan jangka panjang dengan hormon;
- lesi jamur.
Penurunan produksi mineralokortikoid mengarah ke fakta bahwa tubuh kehilangan natrium dalam jumlah besar, mengalami dehidrasi, dan volume darah yang bersirkulasi dan proses patologis lainnya juga menurun. Kurangnya sintesis glukokortikoid menyebabkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, penurunan gula darah, dan insufisiensi vaskular.
Gejala Penyakit Adison
Sebagai aturan, perkembangan penyakit Addison terjadi secara perlahan, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan gejala-gejalanya sering tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Penyakit ini dapat terjadi ketika tubuh memiliki kebutuhan akut untuk glukokortikoid, yang dapat dikaitkan dengan stres atau patologi.
Gejala penyakit meliputi:
- cepat lelah;
- kelemahan otot;
- ingatan berkurang;
- penurunan berat badan;
- gangguan pada saluran gastrointestinal;
- tekanan darah rendah;
- hiperpigmentasi kulit (bintik-bintik warna perunggu) - terjadi jauh sebelum munculnya gejala lain;
- Daya tarik untuk makanan asin dan asam;
- haus;
- menstruasi tidak teratur;
- tremor tangan , kepala;
- kelebihan urin;
- takikardia dan lainnya.
Krisis Addisonian
Jika gejala penyakit terjadi secara tidak terduga dengan cepat, insufisiensi adrenokortikal akut terjadi. Kondisi ini disebut "krisis addisonian" dan mengancam kehidupan. Ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda seperti sakit parah tiba-tiba di punggung bawah, perut atau kaki, muntah parah dan diare, kehilangan kesadaran, plak coklat di lidah, dll.
Penyakit Addison - diagnosis
Jika penyakit Addison dicurigai, tes laboratorium dilakukan untuk mendeteksi penurunan kadar natrium dan kadar kalium, penurunan glukosa serum, kandungan kortikosteroid yang rendah dalam darah, peningkatan kandungan eosinofil, dan lain-lain.
Penyakit Addison - pengobatan
Pengobatan penyakit ini didasarkan pada terapi hormon substitusi obat. Sebagai aturan, kurangnya kortisol digantikan oleh hidrokortison, dan kurangnya kortikosteroid mineral
Dengan krisis Addison, glukokortikoid intravena dan larutan saline volume besar dengan dekstrosa diresepkan, yang memungkinkan untuk memperbaiki kondisi dan menghilangkan ancaman kehidupan.
Perawatan melibatkan diet yang membatasi konsumsi daging dan mengesampingkan kentang panggang, kacang polong, kacang, pisang (untuk membatasi asupan kalium). Norma konsumsi garam, karbohidrat dan vitamin, terutama C dan B, meningkat.Prognosis dengan pengobatan Addison yang cukup dan tepat waktu cukup menguntungkan.