Psoriasis adalah salah satu penyakit kulit kronis yang parah yang menyerang sekitar 2% populasi dunia. Ruam gatal merah terang dalam bentuk plak, ditutupi dengan sisik perak, muncul dengan penyakit ini, dapat mengenai bagian tubuh manapun. Dalam hal ini, pasien mengalami ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang signifikan, menghambat kehidupan sehari-hari dan kegiatan profesional.
Pengobatan psoriasis dilakukan dengan metode kompleks dengan penggunaan obat-obatan dari tindakan lokal dan sistemik. Selain itu, metode fisioterapi digunakan secara luas pada semua tahap penyakit, beberapa di antaranya memungkinkan untuk mencapai efek terapeutik yang nyata. Salah satunya adalah pengobatan psoriasis oleh ultraviolet, yang telah dikenal dan digunakan selama bertahun-tahun.
Ultraviolet dengan psoriasis
Selama perawatan kulit oleh ultraviolet, seberkas sinar dari panjang gelombang tertentu dan intensitas yang dihasilkan oleh lampu fluorescent, laser atau dioda pemancar cahaya diinduksi pada daerah yang terkena. Mekanisme tindakan prosedur ultraviolet tidak sepenuhnya ditentukan, namun diyakini bahwa sinar UV menghambat aktivitas sel-sel kekebalan yang menyerang sel epidermis di psoriasis dan menyebabkan proses inflamasi dengan pembentukan ruam yang khas.
Ada beberapa metode pengobatan psoriasis ultraviolet, yang dibagi menjadi dua kelompok:
- Metode fototerapi - berdasarkan penerapan rentang gelombang radiasi ultraviolet yang berbeda tanpa menggabungkan dengan cara lain. Dengan dermatosis ini, fototerapi selektif, terapi ultraviolet gelombang sempit pita-sempit dan penggunaan cahaya ultraviolet excimer paling sering diresepkan.
- Metode fotokemoterapi didasarkan pada berbagai varian penggunaan gabungan radiasi ultraviolet gelombang panjang dan fotosensitizer psoralen (obat yang mampu menyerap gelombang cahaya). Metode utama ini adalah prosedur dengan penggunaan psoralen oral atau eksternal, serta pemandian PUVA.
Untuk pelaksanaan terapi ultraviolet, berbagai instalasi digunakan: kabin untuk iradiasi tubuh penuh, aparatus untuk penyinaran area-area tertentu, dan perangkat untuk paparan lokal hanya untuk area yang terkena. Dosis awal radiasi, durasi dan frekuensi prosedur dipilih tergantung pada jenis lesi, jenis kulit, sensitivitas pasien terhadap radiasi dan faktor lainnya.
Perlu dicatat bahwa hari ini ada lampu UV khusus untuk digunakan dalam psoriasis, tetapi banyak spesialis tidak menyambut terapi semacam itu di rumah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena ketidakpatuhan dengan dosis dan waktu paparan radiasi, berbagai komplikasi sering berkembang. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan di kantor-kantor medis di bawah pengawasan personel.
Kontraindikasi pada perawatan psoriasis dengan ultraviolet
Sebelum memulai terapi, pasien harus menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi terhadap teknik perawatan ini. Untuk tujuan ini, yang berikut ini ditunjuk:
- analisis umum darah dan urin;
- tes darah biokimia ;
- konsultasi dari dokter kandungan, ahli endokrin, dokter mata, dll.
Prosedur dilarang dalam kasus-kasus berikut:
- intoleransi terhadap radiasi ultraviolet;
- Penyakit kulit ganas dan lesi prakanker;
- dermatomiositis;
- Sindrom Gorlin;
- porfiria ;
- systemic lupus erythematosus, dan lainnya.
Selain itu, kombinasi UV-iradiasi dan psoralen merupakan kontraindikasi ketika:
- kehamilan dan menyusui;
- katarak;
- tidak adanya lensa;
- disfungsi hati dan ginjal yang signifikan;
- pengobatan dengan arsenik dan radiasi pengion di masa lalu.