Myoma adalah neoplasma jinak yang terlokalisasi di uterus. Penyakit ini tidak memberikan gejala untuk waktu yang lama, sehingga ditemukan pada tahap akhir, ketika mioma itu sendiri memiliki volume besar. Untuk pengobatan, nilai di mana lapisan mioma uterus berada penting, dimensi - untuk operasi ini adalah parameter penting.
Diagnosis uterine fibroid
Myoma adalah neoplasma yang terbentuk dari sel otot polos. Dimensinya bisa dari beberapa milimeter hingga 30 cm atau lebih. Namun, sudah sedikit mioma dapat dideteksi menggunakan ultrasound. Diagnosis ultrasound uterine fibroid adalah dasar dari semua tindakan diagnostik. Dengan menggunakan teknologi ini dimungkinkan untuk menetapkan tidak hanya ukuran formasi, jumlah mereka, tetapi juga lokalisasi struktur patologis yang tepat.
Penting dalam diagnosis fibroid adalah pemeriksaan bimanual. Dengan bantuannya, mioma uterus yang besar dapat dideteksi, ukuran untuk operasi ditentukan dengan USG. Dokter, merasakan formasi melalui dinding perut anterior, dapat membuat asumsi tentang bentuk, ukuran dan lokasi tumor. Untuk data yang lebih akurat tentang volume pendidikan, strukturnya, jumlah fokus, studi tambahan dilakukan:
- X-ray: X-ray dari organ panggul;
- endoskopi: histeroskopi , servikoskopi, kolposkopi .
Mioma rahim - dimensi
Dimensi uterine fibroid adalah nilai diagnostik yang penting. Parameter ini secara langsung diperhitungkan ketika memilih metode terapi. Dengan ukuran tumor yang kecil, perawatan konservatif dapat dilakukan. Ini melibatkan penggunaan obat hormonal yang memperlambat pertumbuhan tumor. Peningkatan konsentrasi hormon seks menyebabkan peningkatan pertumbuhan kelenjar myomatous. Akibatnya, ukuran organ genital juga meningkat. Sehubungan dengan ini, volume tumor diindikasikan dalam minggu kehamilan (ukuran uterus dibandingkan dengan kehamilan).
Tergantung pada ukuran neoplasma, nodus myomatous dapat dibagi menjadi:
- kecil;
- rata-rata;
- besar.
Dimensi fibroid dalam milimeter
Dimensi fibroid uterus dalam mm dapat ditegakkan selama USG. Dokter dengan hati-hati memeriksa rongga panggul kecil, terutama rahim. Selama prosedur, kami mempelajari tidak hanya ukuran pendidikan, tetapi juga mengevaluasi strukturnya, jumlah simpul yang tersedia. Penting untuk menentukan sifat tumor. Nilai diagnostik yang penting adalah ukuran mioma.
Kesimpulannya, dokter menunjukkan informasi berikut:
- fibroid kecil - diagnosis dibuat jika diameter tumor tidak melebihi 20 mm;
- rata - rata - kesimpulan ini dibuat jika diameter tumor adalah 20-60 mm;
- Besar - dalam volume melebihi 60 mm.
Ukuran fibroid uterus dalam beberapa minggu
Untuk karakteristik umum tumor, dokter sering memperkirakan ukuran fibroid dalam minggu ketika menilai tumor. Sebagai contoh, jika seorang wanita didiagnosis dengan mioma uterus 11 minggu, ini berarti volume uterus meningkat menjadi ukuran organ genital pada kehamilan 11 minggu. Dengan demikian, dengan sebuah miome berdiameter 3-4 cm, kesimpulannya ditunjukkan dalam kesimpulan: neoplasma (mioma) adalah 6-7 minggu.
Dokter menjelaskan ukuran fibroid uterus dalam minggu sebagai berikut:
- mioma kecil - ukuran organ genital tidak melebihi 4 minggu kebidanan;
- rata - rata - didiagnosis ketika uterus sesuai dengan 10-11 minggu;
- besar - setara dengan 12-16 minggu kehamilan.
Pada ukuran berapa fibroid uterus melakukan operasi?
Ketika mioma uterus ditemukan, dimensi untuk operasi adalah parameter yang ditangani dokter, selain struktur formasi. Penting untuk memantau tumor dalam dinamika. Wanita dengan penyakit serupa secara berkala menjalani pemeriksaan, USG. Jika ada tumor yang tumbuh cepat, intervensi bedah adalah wajib. Jika operasi tidak dilakukan, tumor mengambil semua ruang kosong di panggul kecil. Ada pelanggaran fungsi ekskresi.
Pada diagnosis histeromioma ukuran untuk operasi dalam milimeter dokter tidak membangun atau menginstal. Indikasi untuk intervensi bedah wajib adalah pertumbuhan fibroid - pembentukan meningkat 20 mm dan lebih banyak selama setahun. Selain itu, fibroid yang tidak memiliki ukuran besar beroperasi, tetapi ada kaki yang tipis. Langsung di tempat ini ada risiko tinggi puntir, menghasilkan perubahan jaringan yang merusak, nekrosis. Indikasi lain untuk menghilangkan fibroid mungkin termasuk:
- infertilitas sekunder ;
- sering keguguran;
- sindrom nyeri berat (nyeri terus-menerus di perut, di rektum, kandung kemih).
Mioma subserous rahim - dimensi untuk operasi
Mioma subserous mengacu pada formasi jinak. Ini mempengaruhi bagian luar organ, tumbuh ke arah rongga panggul kecil. Dalam bentuk, ia menyerupai simpul dengan dasar yang lebar atau kaki yang tipis. Histeromioma suberous ukuran besar dikenakan penghapusan wajib. Pada saat yang sama, pertanyaan melakukan perawatan bedah meningkat ketika formasi dengan diameter mencapai 80 mm.
Mioma uterus submukosa - dimensi untuk operasi
Ukuran histeromioma untuk operasi jenis pembentukan ini tidak berbeda dari yang disebutkan di atas (8 sm dan lebih). Keunikan mioma submukosa adalah lokalisasi submukosa dari nodus itu sendiri. Dalam hal ini, serat fibrosis dari lapisan otot rahim hadir dalam formasi. Pertumbuhan tumor diarahkan di dalam organ genital. Perawatan bedah jenis neoplasma ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:
- myoectomy - pengangkatan nodus;
- Embolisasi arteri uterus merupakan pelanggaran nutrisi tumor, sebagai akibat dari perkembangan sebaliknya yang terjadi.
Mioma uterus multipel berukuran besar
Setelah berurusan dengan ukuran di mana fibroid rahim dihapus, perlu dicatat bahwa untuk beberapa formasi, dokter tidak memperhatikan volume simpul individu. Ketika memilih metode operasi, lokalisasi mioma dan usia pasien diperhitungkan. Jika wanita masih berencana untuk memiliki anak, resepkan myoectomy dengan pelestarian organ genital. Pembedahan dilakukan dengan laparoskopi. Pemulihan tubuh setelah operasi dengan metode ini lebih cepat, sehingga setahun kemudian tanpa adanya komplikasi diperbolehkan merencanakan kehamilan.
Bagaimana cara menghilangkan myoma uterus?
Penghapusan fibroid uterus dengan metode klasik adalah mioektomi. Ini dilakukan di bawah anestesi umum atau dengan penggunaan anestesi epidural. Sebelum mioma uterus diangkat, dimensi untuk operasi yang ditetapkan diperiksa sebelum operasi itu sendiri. Ini dapat dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Buka operasi rongga - sayatan horisontal dibuat 2-3 cm di atas artikulasi kemaluan. Kemudian secara bertahap buka akses ke jumbo dan cukai itu. Digunakan untuk ukuran besar formasi.
- Laparoskopi - pada permukaan perut, beberapa lubang dibuat di mana instrumen khusus dan peralatan video diperkenalkan.
- Histeroskopi miomektomi - digunakan untuk mioma submukosa. Akses dilakukan melalui vagina, menggunakan resektoscope. Menggunakan instrumen ini, yang bekerja pada tumor dengan frekuensi tinggi saat ini, mioma hancur, dan fragmennya kemudian dicuci keluar dari rongga uterus.
Perawatan uterine fibroid ukuran besar tanpa operasi
Ketika mioma uterus kecil ditemukan, dokter mencoba untuk mengobatinya secara medis. Terapi fibroid besar tanpa penggunaan intervensi bedah tidak dapat diterima. Tumor akan terus tumbuh, sehingga kerja organ dan sistem lain dapat dengan cepat terganggu. Perawatan obat adalah mungkin ketika didiagnosis dengan mioma serviks, ukuran yang diizinkan yang ditetapkan sebesar 3 cm. Dalam kebanyakan kasus, obat hormonal hanya memiliki efek sementara, dan penghilangan total tumor tidak terjadi.