Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah 60%, dan menurut beberapa sumber hingga 80% dari semua kerusakan pada sistem saraf pusat. Persentase besar patologi ini disebabkan oleh kondisi lingkungan yang tidak mendukung, dan oleh penyakit wanita selama kehamilan, manifestasi patologi kehamilan, dan cukup paradoksal, oleh perkembangan intensif teknologi perinatal keperawatan dan pengembangan resusitasi modern. Anak-anak yang ditakdirkan mendapat kesempatan untuk bertahan hidup. Tapi ini tidak membebaskan mereka dari kemungkinan pembentukan lesi polio-organik, disfungsi serebral sistem saraf pusat atau gangguan motorik kasar (cerebral palsy).
Apa itu iskemia otak?
Ensefalopati hipoksik-iskemik terdiri dari dua komponen: hipoksia dan iskemia.
- Hipoksia mungkin karena asupan oksigen yang tidak mencukupi bagi bayi selama kehamilan (kelainan plasenta dengan pelanggaran aliran darah di dalamnya, belitan tali pusat atau anemia defisiensi besi dangkal pada ibu) atau dengan gangguan pernafasan pada periode pascanatal.
- Iskemia memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran sistem kardiovaskular. Paling sering ini terjadi ketika ada hipotensi arteri postnatal, perkembangan asidosis, kekurangan elektrolit.
Mekanisme kompleks kerusakan sel-sel sistem saraf diluncurkan. Hal yang paling tidak menyenangkan dalam situasi ini adalah bahwa proses ini dapat tertunda tepat waktu. Episode hipoksia atau iskemia pada bayi baru lahir jauh di belakang, dan permulaan perubahan patologis telah terjadi. Selain itu, anak tidak sepenuhnya membentuk mekanisme kompensasi untuk pemeliharaan jangka panjang aliran darah otak normal. Sangat cepat, terjadi kerusakan, yang menyebabkan edema serebral dan nekrosis atau apoptosis sel berikutnya. Konsekuensinya bisa sangat tidak terduga.
Pengobatan iskemia
Untuk meminimalkan konsekuensi, pada tahun 2005, sebuah protokol diadopsi untuk membantu bayi yang baru lahir dengan iskemia otak "Prinsip menstabilkan keadaan bayi yang baru lahir setelah asfiksia". Tergantung pada tingkat iskemia serebral, rejimen pengobatan yang berbeda ditawarkan.
Depresi eksitasi atau SSP merupakan karakteristik untuk iskemia pada tingkat pertama bayi baru lahir dan berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari. Untuk tingkat rata-rata - lebih dari 7 hari dengan kepatuhan terhadap kejang, hipertensi intrakranial dan organ internal. Gelar yang parah menyebabkan decerebration dan koma.