Tirotoksikosis adalah hipertiroidisme - suatu kondisi di mana fungsi tiroid terganggu karena sintesis aktif hormon tiroksin T_4 dan triiodothyronine T_3. Dalam penciptaan hormon-hormon ini tidak hanya melibatkan kelenjar tiroid, tetapi juga kelenjar pituitari, hormonnya - TSH.
Gejala tirotoksikosis dapat bervariasi tergantung pada seberapa banyak tingkat hormon ini terlampaui. Ini juga sangat penting yang menyebabkan tirotoksikosis:
- Gondok nodular - dengan penyakit ini pada kelenjar tiroid membentuk nodus yang mungkin berkualitas buruk atau jinak; mereka diobati dengan terapi substitusi dengan penggunaan hormon sintetis, dan dalam kasus yang lebih parah dengan metode bedah atau terapi radioaktif; formasi nodal timbul karena aktivitas besar kelenjar, dan karena itu pertama-tama ada hipertiroidisme, dan setelah pengobatan - penekanan aktivitasnya, hipotiroidisme sering dimanifestasikan.
- Gondok beracun difus adalah penyakit yang disebut Basedova, yang memiliki sifat autoimun; Pada tirotoksikosis autoimun, hormon tiroid berlebih yang, karena jumlahnya banyak, meracuni tubuh dan menyebabkan tirotoksikosis; penyakit autoimun ini dapat berlanjut tanpa gejala, tetapi ini dimulai, sebagai aturan, secara kasar, dengan tirotoksikosis.
- Tiroiditis subakut adalah peradangan kelenjar tiroid, yang dapat memiliki etiologi virus.
- Overdosis terapi hormon - asupan hormon yang berlebihan dalam tubuh dapat dipicu oleh fungsi kelenjar tiroid yang tidak terganggu, tetapi oleh asupan berlebihan dari obat yang mengandung hormon.
Gejala dan indeks hormon dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid
Dokter membedakan dua jenis tirotoksikosis tergantung pada parameter hormon:
- manifestasi tirotoksikosis mudah ditentukan, ini adalah apa yang disebut tirotoksikosis "jelas" - dengan itu tingkat TSH diturunkan, dan hormon T_4 dan T_3 meningkat; peningkatan dapat menjadi salah satu hormon;
- tirotoksikosis subklinis - dengan itu tingkat TSH diturunkan, dan T_4 dan T_3 normal atau menurun.
Penurunan hormon kelenjar pituitari adalah karena fakta bahwa tubuh ini mengatur fungsi kelenjar tiroid, termasuk, dengan bantuan TSH. Dan ketika kelenjar pituitari mendapatkan informasi bahwa kelenjar tiroid terlalu aktif, mengurangi aliran TSH ke dalam darah. Ketika ada hypothyroidism , kelenjar pituitari sebaliknya, dengan bantuan sejumlah besar TSH, berkontribusi pada aktivasi. Oleh karena itu, menurut ketiga hormon ini, perjalanan tirotoksikosis ditentukan dan secara umum kelenjar tiroid dievaluasi.
Ketika datang ke tiroiditis autoimun, data dari tiga hormon ini membutuhkan dua lagi - AT-TPO dan AT-TG. Evaluasi autoantibodi antitiroid ini: AT-TPO - antibodi terhadap thyreperoxidase, AT-TG - antibodi terhadap thyroglobulin. Dengan tiroiditis autoimun, dalam banyak kasus peningkatan indeks ini ditemukan. Indeks antibodi membantu mengkonfirmasi sifat autoimun dari fungsi tiroid yang terganggu. Dengan tirotoksikosis, indikator ini harus secara berkala diambil untuk memahami apa penyebab sebenarnya dari pelanggaran fungsi SCH.
Gejala tirotoksikosis
Gejala tirotoksikosis dapat berbeda tidak hanya dengan peningkatan dan penurunan tingkat hormon, tetapi juga tergantung pada penyebab gangguan ini.
Misalnya, dengan penyakit Basedova, gejala mata pada tirotoksikosis sangat terasa pada tahap terakhir: pupil tidak bersembunyi di balik kelopak mata dalam keadaan normal dan ada efek bermata pop.
Dengan gondok beracun dan tirotoksikosis yang menyebar, ada juga gondok yang khas - peningkatan kelenjar tiroid, yang dapat terasa seperti benjolan di tenggorokan pada tahap pertama, dan lebih jauh terlihat oleh mata telanjang sebagai elevasi.
Tirotoksikosis pada wanita dimanifestasikan oleh gejala dalam siklus menstruasi - ada pelanggaran, dan mungkin ada masalah dengan kehamilan.
Karena peningkatan metabolisme, pasien mengalami nafsu makan konstan, tetapi tidak menjadi gemuk - sebaliknya, ada kekurangan berat badan. Jika tirotoksikosis terjadi pada masa remaja, maka tubuh terbentuk dengan unsur infantilisme.
Secara umum, karena proses metabolisme yang dipercepat, hipertiroidisme pada pasien dengan hipertiroidisme memiliki penampilan yang muda, tetapi gejala yang tampaknya menguntungkan ini memiliki harga: pertama, tidak mungkin untuk mengambil keuntungan dari peningkatan kecerdasan karena rangsangan yang berlebihan dan kelelahan yang cepat. ; kedua, ketegangan internal yang konstan membuat seseorang tidak bahagia dan tidak dapat berfungsi secara normal, ketiga, ancaman kecacatan menekan, dan serangan periodik - perasaan panas yang tajam, palpitasi yang kuat, pusing, mual dan kadang-kadang - kehilangan kesadaran mengarah pada fakta bahwa seseorang dipaksa untuk bertanya tentang perawatan medis.
Ciri khas tirotoksikosis adalah tremor, keringat berlebih , perasaan panas, detak jantung yang cepat dan berada di ruangan pengap sulit. Di musim dingin, pasien dapat dengan mudah berpakaian, dan membuka jendela di ruangan.
Karena peningkatan kerja jantung, pasien dengan tirotoksikosis sering dirujuk ke departemen kardiologi, dan jika spesialis tidak tahu tentang kemungkinan gangguan endokrin dan mengobati jantung atau sistem saraf, itu tidak mengarah pada hasil yang diharapkan.
Perubahan hormonal tidak hanya tercermin dalam fisik, tetapi juga dalam kondisi mental - pasien terganggu, cepat marah, menangis dan dalam komunikasi biasa karena perkembangan tirotoksikosis menjadi tak tertahankan. Ini bukan tanda karakter yang buruk - setelah kompensasi hormon, kepribadiannya akan kembali menjadi sama.