Skrining untuk trimester pertama - mengapa dan bagaimana melakukan survei?

Untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan intrauterin dibantu oleh skrining untuk trimester pertama . Kompleks tindakan diagnostik ini bertujuan untuk menilai tingkat perkembangan intrauterus bayi dengan membandingkan indikator periode kehamilan. Prosedur ini wajib dan dilakukan pada semua ibu yang akan datang.

Mengapa melakukan skrining untuk kehamilan?

Skrining selama kehamilan adalah prosedur wajib, di mana risiko mengembangkan kelainan pada janin didirikan. Prosedur diagnostik membantu untuk mengidentifikasi kecenderungan untuk perkembangan kelainan genetik janin, untuk menetapkan perbedaan antara perkembangan organ dalam bayi selama kehamilan.

Prosedurnya adalah nasihat, tetapi wanita tidak pernah menolak untuk melakukannya, mengetahui pentingnya studi semacam itu. Ada juga indikasi, keberadaan yang menyebabkan wajib melakukan penelitian:

Skrining untuk trimester pertama - apa itu?

Skrining pertama untuk kehamilan adalah pemeriksaan komprehensif terhadap tubuh ibu. Dengan pelaksanaannya, dokter mengejar tujuan diagnosis dini dan koreksi lebih lanjut kelainan perkembangan janin. Pada saat yang sama, mereka mengevaluasi keadaan kesehatan ibu yang akan datang. Skrining untuk trimester pertama terdiri dari USG dan tes darah biokimia untuk wanita hamil. Penilaian indikator darah dilakukan pada tahap kedua, di hadapan penyimpangan dan kecurigaan patologi atas dasar hasil USG. Tahapan dilakukan secara konsisten, dua prosedur diperbolehkan dalam satu hari.

Pemeriksaan ultrasound untuk 1 trimester

USG dalam kehamilan itu penting. Dengan bantuan ultrasound, dokter berhasil melihat ke rahim ibu, menilai kondisi organisme kecil, organ dalamnya. Dalam studi semacam itu, pada skrining trimester pertama, dokter memperhatikan indikator antropometrik, yang merupakan indikator perkembangan janin yang benar, korespondensi ukuran tubuhnya hingga periode kehamilan. Ketika trimester disaring, dokter menarik perhatian ke parameter berikut:

Skrining Biokimia Trimester

Tes serupa selama dokter kehamilan menunjuk setelah menerima hasil ultrasound yang buruk. Dugaan patologi pada layar monitor, dokter ingin memastikan objektivitas dari asumsi yang diajukan. Perlu dicatat bahwa penelitian ini harus dilakukan secara eksklusif pada waktu tertentu kehamilan, karena norma-norma indikator secara langsung tergantung pada tahap kehamilan. Ketika tes darah biokimia memperhatikan indikator berikut:

Apa yang ditampilkan oleh pertunjukan pertama?

Selama screening pertama, dokter mencoba untuk menyingkirkan kemungkinan kelainan kromosom. Pelanggaran-pelanggaran ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, kehadiran mereka tidak mempengaruhi kondisi wanita hamil. Namun, mereka dapat diidentifikasi oleh perubahan karakteristik dalam penampilan janin dan oleh adanya penanda tertentu dalam darah seorang calon ibu. Di antara patologi yang mungkin yang membantu untuk mengidentifikasi skrining untuk trimester pertama:

  1. Down syndrome - trisomi 21 kromosom, terjadi pada 1 dari 700 kasus.
  2. Patologi perkembangan tuba neural (encephalocele).
  3. Omphalocele - untuk bagian patologi ini dari organ-organ internal ditempatkan di bawah kulit dinding anterior abdomen, ke dalam kantung hernia.
  4. Sindrom Patau adalah trisomi pada kromosom 13. Sangat jarang, 1 kasus untuk 10.000 kehamilan. Hal ini disertai dengan kerusakan parah pada organ-organ internal. 90% bayi yang lahir dengan patologi ini meninggal dalam tahun pertama kehidupan.
  5. Sindrom Edwards - trisomi pada kromosom 18. Itu terjadi pada 1 dari 7000 kasus. Sering terjadi pada ibu lansia (hamil setelah 35 tahun).
  6. Triploidy - bayi didiagnosis dengan tiga set kromosom, yang disertai dengan berbagai malformasi.
  7. Sindrom Cornelia de Lange - ditandai dengan perkembangan janin banyak sifat buruk dengan munculnya keterbelakangan mental di masa depan.

Bagaimana screening trimester pertama dilakukan?

Skrining untuk kehamilan pada trimester pertama dilakukan dalam jangka waktu yang ketat. Seorang wanita diinformasikan sebelum waktu acara. Pada waktu yang ditentukan dia datang ke konsultasi dan pertama dia mengalami USG. Studi ini dapat transvaginal (melalui vagina) atau transabdominal (melalui dinding perut anterior). Secara umum, prosedur untuk pasien tidak berbeda dari ultrasound biasa. Setelah menerima hasil, jika patologi dicurigai, tes darah biokimia diberikan. Materi diambil dari pembuluh darah, saat perut kosong di pagi hari.

Skrining pertama untuk kehamilan - pengaturan waktu

Untuk menyesuaikan diri, untuk mempersiapkan terlebih dahulu untuk penelitian, wanita sering tertarik pada dokter ketika melakukan screening pada trimester pertama. Waktu survei ini sangat terbatas - untuk mendapatkan hasil yang obyektif, itu harus dilakukan secara ketat dalam periode tertentu kehamilan. Yang optimal untuk skrining adalah periode dari hari pertama minggu ke 10 kehamilan sampai hari ke 6 dari minggu ke 13. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan pertama untuk kehamilan, tanggal yang disebutkan di atas, dilakukan pada kehamilan 11-12 minggu. Pada saat ini, kesalahan dalam perhitungan sangat minim.

Bersiap untuk skrining 1-menit

Untuk menyaring trimester pertama adalah obyektif, dokter bersikeras mematuhi aturan persiapan untuk penelitian. Dalam kasus ultrasound, semuanya sederhana: jika dilakukan oleh sensor transvaginal, maka tidak diperlukan persiapan khusus; jika melalui dinding perut anterior - diperlukan untuk mengisi kandung kemih sebelum prosedur USG.

Persiapan untuk tes darah biokimia lebih kompleks dan termasuk:

  1. Kepatuhan dengan diet: pengecualian dari diet jeruk, makanan laut, cokelat.
  2. Menolak hidangan yang digoreng dan berlemak.
  3. Darah menyerah di pagi hari, dengan perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 12 jam sebelum perkiraan waktu analisis.

Hasil skrining untuk 1 trimester - decoding, norma

Setelah screening trimester pertama, interpretasi hasil dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Hamil tidak dapat mengevaluasi nilai yang diperoleh secara objektif, bahkan ketika membandingkannya dengan tingkat norma. Setiap kehamilan memiliki karakteristiknya sendiri, oleh karena itu, evaluasi hasilnya harus dilakukan dengan mempertimbangkan jalannya kehamilan, istilahnya, keadaan tubuh perempuan, jumlah buah yang mengandung.

Ketika menilai indikator perkembangan individu bayi, diperoleh dengan USG, dokter memperhatikan parameter berikut:

Ketika melakukan skrining biokimia selama kehamilan, perhatikan dua indikator utama:

Norma penyaringan untuk 1 trimester - decoding ultrasound, meja

Dalam setiap kasus individual, dokter, ketika mengevaluasi hasil pemeriksaan ultrasound untuk trimester pertama, membuat koreksi untuk karakteristik individu dari perkembangan janin. Dengan fakta ini, dokter mengakui sedikit penyimpangan indikator dari norma-norma yang ditetapkan. Selain itu, hasil penelitian juga dapat dipengaruhi oleh faktor lain - kesalahan dalam menghitung waktu yang dihabiskan oleh dokter kandungan. Melakukan skrining pertama untuk kehamilan, norma-norma yang diberikan dalam tabel di bawah ini, para dokter pertama menentukan durasi kehamilan yang tepat.

Skrining untuk trimester pertama - mengartikan hasil dari darah

Seperti disebutkan di atas, studi tentang darah wanita hamil terpaksa ketika patologi didiagnosis atau jika ada kecurigaan dengan USG. Dalam hal ini, dokter memperhatikan indikator berikut:

  1. β-hCG -chorionic gonadotropin, zat hormonal yang disintesis oleh chorion. Dengan bantuannya mendiagnosis kehamilan pada tahap awal. Namun, ia merupakan indikator penting untuk hanya 1 trimester. Setiap hari konsentrasi hCG meningkat, mencapai maksimum dengan usia kehamilan 11-12 minggu.
  2. PAPP-A adalah protein-A, berhubungan dengan kehamilan. Senyawa protein ini diproduksi oleh plasenta, bertanggung jawab untuk perkembangan normal dan berfungsi. Setelah screening biokimia dari trimester pertama, hasilnya diuraikan oleh dokter yang mengawasi wanita hamil. Nilai-nilai indikator ini berdasarkan waktu kehamilan diberikan dalam tabel di bawah ini.

Jenis kelamin anak pada screening pertama

Skrining pranatal pada trimester 1 tidak memungkinkan untuk menentukan jenis kelamin bayi masa depan dengan andal. Mengingat fakta ini, dokter tidak menganggap penting indikator ini. Namun, atas permintaan ibu sendiri, seorang spesialis di lokasi yang nyaman janin dapat membuat anggapan sendiri mengenai jenis kelamin janin. Dalam prakteknya, mereka tidak selalu bertepatan dengan kenyataan dan sering keliru, jadi ketika pemeriksaan pertama dilakukan parameter ini tidak diperhitungkan.

Hasil skrining yang buruk untuk trimester pertama

Hasil skrining yang buruk untuk trimester pertama adalah alasan untuk pemeriksaan ulang. Namun, itu dilakukan setelah waktu, pada 2 dan, jika perlu, dalam 3 trimester. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan hasil yang buruk dari beberapa penelitian, dokter dapat bersikeras melakukan diagnosa invasif. Sudah oleh hasil penelitian ini keputusan tentang perpanjangan kehamilan atau interupsi yang dibuat. Di antara metode diagnostik ini: