Kolitis pseudomembran

Karena asupan antibiotik yang berkepanjangan atau tidak terkontrol, mikroflora usus (dysbiosis) terganggu dan penyakit berbahaya - kolitis pseudomembran - berkembang. Ini jarang terjadi, tetapi meningkatkan risiko komplikasi yang tidak dapat diperbaiki karena proses peradangan yang intens pada selaput lendir organ.

Gejala kolitis pseudomembran

Tanda pertama patologi adalah diare berat. Kursi dicampur dengan gumpalan berdarah dan lendir ringan.

Manifestasi klinis lainnya:

• mual dengan serangan muntah;
• kelemahan;
• peningkatan suhu;
• sindrom nyeri, meningkat sebelum gerakan usus;
• tenesmus;
• dorongan palsu untuk buang air besar.

Selain gejala keracunan umum, sering ada tanda-tanda gangguan kardiovaskular - menurunkan tekanan darah (hipotensi), takikardia, demam dan bahkan kebingungan. Selain itu, gangguan elektrolit dan dehidrasi sering diamati karena kehilangan cairan, metabolisme protein memburuk. Manifestasi paling berbahaya dari jenis kolitis ini adalah perforasi usus, peritonitis.

Diagnosis kolitis pseudomembran

Pertama-tama, anamnesis dikumpulkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit (mengambil antibiotik). Kemudian gastroenterologist melakukan pemeriksaan pasien - meraba area usus, mengukur suhu tubuh.

Penelitian laboratorium meliputi:

• tes darah biokimia umum dan rinci;
• analisis tinja secara bakteriologis dan umum;
• kromatografi gas, kultur bakteri dan spektrometri massa tinja (untuk mendeteksi keberadaan dan tingkat dysbiosis).

Spesifikasi diagnosis dilakukan menggunakan teknologi endoskopik dan visualisasi:

• computed tomography of the intestine;
• Pemeriksaan X-ray lumen organ;
• biopsi (histologi);
• Kolonoskopi atau endoskopi menggunakan media kontras.

Sebagai aturan, metode diagnostik yang disebutkan di atas memungkinkan untuk secara akurat mengisolasi koloni bakteri yang menyebabkan proses inflamasi, menentukan pembengkakan selaput lendir dan dilatasi usus besar.

Bagaimana cara mengobati kolitis pseudomembran?

Terutama, Anda harus segera membatalkan penggunaan antibiotik yang memprovokasi patologi yang dijelaskan, jika memungkinkan. Jika perlu untuk melanjutkan terapi antibiotik, disarankan untuk mengganti obat yang digunakan:

• sulfonamid;
• fluoroquinolones;
• aminoglikosida;
• tetrasiklin;
• macrolides.

Skema pengobatan kolitis pseudomembran:

1. Penolakan untuk mengambil analgesik dan agen dengan aksi antiperistaltik.
2. Penggunaan Metronidazole secara oral (4 kali sehari untuk 250 mg obat) atau intravena, jika administrasi sendiri tidak mungkin.
3. Tujuan Smekty, Hilaka-Forte dan Linex dalam dosis standar.
4. Koreksi pelanggaran keseimbangan air-elektrolit.

Ketika intoleransi atau ketidakefektifan metronidazole untuk pengobatan kolitis pseudomembran Vancomycin digunakan. Di dalam tablet mengambilnya untuk 125 mg zat aktif 4 kali sehari, dalam bentuk larutan - disuntikkan melalui tabung nasogastrik.

Diet untuk kolitis pseudomembran

Dalam 1-3 hari pertama, puasa dengan menggunakan peningkatan volume cairan (air, kaldu dogrose, teh tanpa pemanis dan tidak kuat) dianjurkan. Setelah meringankan kondisi dan menghilangkan diare, diet dapat diperluas - kefir dan cium, keju cottage (dihaluskan).

Secara bertahap, pasien dipindahkan ke diet hemat penuh No. 4a di Pevzner dengan pengecualian minuman beralkohol, makanan berlemak, produk asap, permen dan acar.