Penyakit menular Anthrax dikenal sejak jaman dahulu. Saat ini, ia tidak membawa, seperti sebelumnya, karakter epidemiologi dan hanya terjadi pada kasus-kasus yang terisolasi. Sebagai contoh, di Rusia, dari 15 hingga 50 kasus penyakit diperbaiki setiap tahun, yang 350 kali lebih sedikit dibandingkan dengan awal abad ke-19.
Apa itu Anthrax?
Penyakit Anthrax pada manusia adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri (Bacillus anthracis) dan berlangsung terutama dalam bentuk bentuk dermal, ketika bentuk-bentuk bisul pada kulit. Kurang sering Anda dapat menemui penyakit ini dalam bentuk infeksi paru atau usus dengan sepsis. Kematian yang tinggi dari penyakit ini lebih tinggi pada bentuk paru dan usus dan dapat mencapai 90%. Penampilan kulit layak untuk perawatan yang sukses, tetapi dalam ketiadaannya, tingkat kematian adalah 5-10%
Agen penyebab anthrax
Agen penyebab Anthrax adalah bakteri - Sibiriazvennye bacilli, yang tahan terhadap perubahan lingkungan dan bisa dalam bentuk spora pada kulit hewan atau tanah selama beberapa dekade. Jika kita mempertimbangkan secara lebih detail, Anthrax Siberia disebabkan oleh B. Anthracis - tongkat besar, hingga 10 μm panjang dan hingga 1,5 μm diameter. Ketika dideteksi dalam noda, mereka lebih sering ditemukan dalam bentuk rantai atau pasangan.
Antraks - cara infeksi
Sumber utama infeksi adalah herbivora yang terinfeksi (sapi, kambing, kuda, unta, domba) dan babi. Hewan yang terinfeksi mengeluarkan bacilli melalui luka, air kencing dan tinja. Ada beberapa klasifikasi cara penularan patogen.
- Nutrisi. Terjadi setelah mengonsumsi daging yang terkontaminasi, produk susu dan susu.
- Kontak Kelompok risiko - pekerja yang berhubungan dekat dengan hewan. Masih terinfeksi dengan anthrax adalah mungkin dan melalui kontak dengan kulit hewan yang mati (diketahui bahwa basil antraks dapat hidup di kulit atau tanah selama satu dekade).
- Debu udara. Infeksi dengan anthrax terjadi melalui membran mukosa saluran pernapasan. Dalam kelompok risiko - pekerja kulit.
Anthrax - gejala pada manusia
Gejala penyakit berbahaya ini sangat bergantung pada bentuk anthrax. Klasifikasi modern membedakan dua bentuk klinis, yang akan kita bahas lebih rinci di bawah ini:
- kulit;
- digeneralisasikan.
Namun, bentuk umum adalah tiga jenis dan simtomatologi masing-masing bentuk memiliki perbedaan kardinal:
- paru;
- usus;
- septik.
Bentuk anthrax dari kulit
Dengan bentuk penyakit ini, gejala pertama mungkin muncul sehari setelah onset spora anthrax, tetapi ada kasus ketika tidak ada manifestasi dari aktivitas spora yang diamati selama dua minggu. Anthrax kulit pada tahap awal menyerupai sensasi setelah gigitan nyamuk, tetapi di masa depan ada gejala seperti itu:
- rasa sakit dan gatal;
- munculnya vesikula, yang kemudian berubah menjadi luka hitam dan disertai pembengkakan;
- peningkatan suhu;
- kurang nafsu makan;
- kondisi demam;
- sakit kepala;
- kelenjar getah bening yang meradang .
Setelah pembentukan ulkus setelah 5-6 hari, bagian bawahnya tenggelam, dan di tepi vesikula dengan isi yang tidak berwarna menjadi terlihat. Ketika ulkus mencapai ukuran 8 hingga 15 milimeter, itu menjadi karbitan antraks. Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat, bentuk keropeng di tempat ulkus, yang jatuh setelah beberapa minggu, tetapi masa pemulihan mungkin lebih lama.
Bentuk paru antraks
Penyakit Anthrax dalam bentuk paru adalah menyakitkan dan membawa ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia. Infectology membedakan dua tahap perjalanan penyakit ini dalam bentuk paru:
- Yang pertama bisa bertahan hingga dua minggu.
- Yang kedua muncul tiba-tiba.
Antraks, gejala-gejala yang pada tahap awal dari bentuk paru dapat disertai hanya dengan sensasi tidak nyaman di dada. Di masa depan, kondisi pasien memburuk dan terlihat jelas:
- sesak napas parah;
- peningkatan suhu tubuh (sering sampai ke tingkat kritis);
- sianosis kulit;
- sindrom intoksikasi;
- menggigil;
- tachypnea.
Seiring waktu, rasa sakit di dada menjadi lebih kuat dan menyerupai sindrom nyeri infark. Peradangan kelenjar getah bening, batuk meningkat menjadi dahak berdarah. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu dari bentuk penyakit ini, maka ini dapat menyebabkan kematian. Persentase kematian dalam bentuk paru lanjut atau tanpa pengobatan hingga 90%.
Bentuk usus dari antraks
Simtomatologi, yang diamati dalam bentuk usus penyakit, bisa sangat berbeda dan ini adalah bahayanya. Perjalanan penyakit tanpa gejala mengarah ke bentuk terabaikan, yang sering berakhir dengan menyedihkan. Dalam bentuk ini sering dipengaruhi oleh mukosa tidak hanya usus, lesi dapat diamati di kerongkongan dan di usus kecil. Gejala utama dari bentuk usus adalah:
- mengintensifkan rasa sakit di perut;
- muntah dan diare dengan darah;
- mual dan demam;
- kurangnya nafsu makan;
- dalam 3-4 hari (setelah spora ulkus Siberia mengenai mukosa), asites dapat berkembang;
- keadaan syok;
- Kematian dapat terjadi 2-5 hari setelah timbulnya gejala.
Bentuk septik anthrax
Penyakit Anthrax memiliki bentuk lain - septik. Bentuk ini sekunder (bakteri anthrax adalah penyebab penyakit dalam bentuk lain) dan berubah dari usus dan paru-paru, lebih jarang - kulit. Gejala utama bentuk septik:
- menggigil parah;
- bangku longgar berdarah;
- peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
- tachypnea dan nyeri dada;
- sesak nafas;
- mual dengan muntah;
- bercak selama batuk yang kuat.
Diagnosis antraks
Penyakit Anthrax semakin bisa menerima terapi, semakin dini itu terungkap. Diagnosis laboratorium antraks meliputi beberapa metode, yang masing-masing melengkapi informasi yang diperoleh dengan bantuan penelitian lain.
- Metode Bakteriologi. Pilih media khusus untuk disemai dan setelah beberapa hari identifikasi koloni bakteri yang baru ditemukan.
- Tes kulit dan alergi. Dalam metode penelitian ini, anthracin (antigen) dimasukkan ke dalam kulit. Tes positif menunjukkan adanya antibodi pada tubuh manusia terhadap patogen.
- Metode biologis. Mereka menginfeksi hewan laboratorium dan, setelah kematian mereka, mengisolasi dan mengidentifikasi patogen yang menyebabkan penyakit dan kematian.
- Mikroskopi bahan asli. Dari vesikula dan ulkus kulit ambil dan amati bahan di bawah mikroskop. Jika anthrax ada di sana, maka bakteri berbentuk batang akan terlihat jelas.
Anthrax dalam man - treatment
Jika seorang "Anthrax" didiagnosis, perawatan harus dimulai tanpa penundaan, yang dalam arti harfiah, bisa sama kematiannya. Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan bantuan terapi yang rumit.
- etiotropik (penicillins);
- Imunologi (pengantar serum);
- patogenetik (tujuannya adalah untuk mengurangi intoksikasi, peradangan dan peningkatan koagulabilitas darah).
Bersamaan dengan ini dianjurkan:
- Pengenalan imunoglobulin anti-IMS (tergantung pada tingkat keparahan negara dari 20 hingga 80 ml).
- Dengan bentuk dermal, dressing aseptik telah terbukti sangat baik, karena intervensi bedah dalam bentuk ini tidak dilakukan karena kemungkinan memprovokasi kulit menjadi umum.
- Spesialis juga berbicara tentang perlunya detoksifikasi aktif dengan pengenalan infus larutan kristaloid dan koloid intravena di mana Prednisolone ditambahkan. Pada saat yang sama, diuresis yang dipaksakan dilakukan (metode di mana pengangkatan urin yang dipercepat dari tubuh berkontribusi pada pengeluaran racun dan produk hidup yang tidak aman lainnya, patogen, termasuk).
Anthrax - antibiotik
Terapi etiotropik dari penyakit ini adalah antibiotik penicillin di antraks, yang secara efektif mempengaruhi patogen B. Anthracis. Sebagai aturan, di antara obat yang paling diresepkan:
- Penicillin (intramuskular selama 7-8 hari dengan dosis harian 12-24 juta unit);
- Doxycycline (dalam dosis biasa);
- Levofloxacin (500 mg satu kali sehari);
- Ciprofloxacin pada kasus yang sangat parah (dua kali sehari untuk 400 mg).
Dalam kasus yang paling parah, terapi antibiotik diberikan secara intravena selama beberapa minggu. Bagi orang-orang yang telah kontak dengan mereka yang sakit dengan anthrax, mereka diminta untuk meresepkan pengobatan antibiotik oral selama dua bulan. Di antara antibiotik yang Bacillus anthracis sangat sensitif, berikut ini (selain yang sudah disebutkan) dapat dicatat:
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampisilin.
Serum melawan antraks
Imunoglobulin antisibiotik harus dimasukkan dalam kompleks tindakan terapeutik di Anthrax Siberia. Ini mengandung antibodi yang diperlukan untuk kontrol basil, memiliki tindakan antibakteri yang jelas dan menetralisir baik tindakan toksin anthrax. Sampai saat ini, imunoglobulin Antisiberian adalah serum yang paling efektif.
Sebelum pengenalan serum, sampel khusus dilakukan untuk menentukan derajat kepekaan manusia terhadap protein serum (oleh administrasi intradermal dan reaksi selanjutnya). Serum disuntikkan tidak segera, tetapi dalam waktu satu jam - dengan selang waktu sekitar 15 menit (2-3 kali) secara intramuskular. Setelah itu, pasien harus di bawah pengawasan seorang spesialis untuk banyak waktu.
Pencegahan Anthrax
Seperti diketahui, ulkus Siberia adalah infeksi yang masuk ke tubuh manusia dalam bentuk bacillus anthrax, oleh karena itu perlu untuk mengambil langkah-langkah pencegahan yang serius, khususnya, kepada kelompok risiko. Langkah-langkah pencegahan terdiri dari tindakan medis dan kesehatan yang ditujukan untuk:
- penjelasan tentang area di mana kasus penyakit semacam itu diamati;
- kontrol atas penggembalaan ternak dan kondisinya;
- imunisasi hewan yang merupakan pembawa infeksi potensial;
- kontrol atas padang rumput dan berbagai fasilitas peternakan.
Jika kita berbicara tentang langkah-langkah pencegahan, yang dilakukan langsung dalam wabah, mereka adalah sebagai berikut:
- Rawat inap pasien dengan dugaan antraks. Observasi pasien seperti itu dan perawatannya dilakukan oleh tim dokter khusus.
- Para pasien dipulangkan hanya setelah pemulihan penuh.
- Mayat orang yang meninggal karena Anthrax tidak membuka orang. Dalam kasus luar biasa, prosedur dilakukan oleh dokter kepala, diikuti dengan desinfeksi lengkap ruangan.
Inokulasi dari antraks
Vaksin terhadap Anthrax berlaku dalam kasus-kasus di mana seseorang memiliki kontak dekat dengan hewan untuk waktu yang lama karena kegiatan profesional, bekerja di rumah jagal, bersentuhan dengan bahan baku asal hewan. Kepada sekelompok orang yang ditunjukkan vaksin melawan antraks, mereka termasuk mereka yang memiliki kontak dengan bahan yang terkontaminasi. Vaksinasi dilakukan sesuai jadwal.
Kontraindikasi untuk vaksinasi meliputi:
- terapi radiasi;
- penyakit menular dan tidak menular dalam bentuk akut;
- penyakit darah ganas;
- penyakit endokrin;
- penerimaan glukokortikosteroid;
- penyakit berulang pada kulit dan jaringan ikat;
- periode kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 14 tahun.