Kondisi kulit, berat badan, kerja sistem kardiovaskular dan parameter fisiologis lainnya diatur oleh hormon. Mereka diproduksi oleh kelenjar khusus - kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Jika fungsi organ terganggu, ketidakseimbangan endokrin terjadi.
Sindrom Isenko-Cushing - apa itu?
Kondisi yang digambarkan (hiperkortikosis) adalah sekelompok patologi di mana korteks adrenal menghasilkan jumlah hormon kortisol atau adrenocorticotropic yang berlebihan. Penting untuk membedakan antara masalah yang sedang dipertimbangkan dan penyakit Cushing. Ini adalah lesi sekunder dari sistem endokrin, berkembang dengan latar belakang penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Cushing's Syndrome - Penyebab
Ada beberapa faktor yang mungkin memprovokasi patologi ini. Semua penyebab hypercorticism secara konvensional diklasifikasikan menjadi 3 jenis:
- eksogen;
- endogen;
- fungsional.
Hiperkortikosis eksogen
Sindrom Itenko-Cushing ini berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal. Penyebab utama terjadinya adalah penggunaan lanjutan dari hormon glukokortikosteroid. Sindrom semacam ini disebabkan oleh terapi, oleh karena itu juga disebut hiperkortisme iatrogenik. Hal ini sering diamati setelah transplantasi - persiapan hormonal diresepkan untuk menekan kekebalan dan mencegah penolakan organ transplantasi. Hypercorticism medis juga dimulai dengan perawatan radang kronis:
- rheumatoid arthritis;
- asma bronkial;
- lupus eritematosus sistemik.
Hiperkortikosis endogen
Varian penyakit ini terjadi karena gangguan internal di dalam tubuh. Penyebab utama perkembangan adalah kondisi yang menyebabkan disfungsi korteks adrenal:
- hiperplasia ;
- kanker;
- neoplasma jinak;
- distrofi.
Untuk memprovokasi pertumbuhan tumor adrenal dapat menjadi faktor keturunan, sehingga salah satu faktor dari munculnya hiperkortisme adalah predisposisi genetik. Penyakit Itenko-Cushing juga disebabkan oleh neoplasma, tetapi di organ lain:
- kelenjar pituitari;
- indung telur;
- cahaya;
- timus;
- buah zakar;
- pankreas atau kelenjar tiroid;
- bronkus.
Sindrom pseudo Cushing
Ada kondisi di mana kelebihan produksi kortisol terjadi, tetapi tidak ada tumor yang mensekresi hormon dalam tubuh. Ini adalah sindrom fungsional hiperkortisme, sering menyertai patologi neurologis dan mental. Untuk pelanggaran yang ditandai dengan gambaran klinis, benar-benar identik dengan penyakit yang sebenarnya. Terkadang pseudo-syndrome Itenko-Cushing memprovokasi:
- kegemukan;
- kehamilan;
- alkoholisme (keracunan kronis);
- hipertensi ;
- pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Penyakit Itenko-Cushing - gejala
Fitur utama hypercorticism adalah pengendapan lemak di beberapa area:
- leher;
- kepala;
- perut;
- dada.
Karena kegemukan, bahkan secara visual mudah untuk mengidentifikasi sindrom Itenko-Cushing, gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:
- wajah bulat;
- anggota badan tidak proporsional dibandingkan dengan tubuh;
- ungu-biru membentang di pantat, pinggul, perut, bahu;
- depresi dan psikosis karena kelebihan berat badan dan penampilan yang tidak memuaskan.
Dengan tidak adanya pengobatan, latar belakang hormonal memburuk dengan cepat. Mengembangkan sindrom Cushing progresif, gejala-gejalanya adalah:
- pertumbuhan rambut berlebih pada wanita (hirsutisme pada tipe pria);
- tekanan darah tinggi;
- gangguan siklus menstruasi;
- impotensi;
- miopati;
- osteoporosis dan sering dikaitkan dengan fraktur tulang;
- sakit kepala;
- insomnia;
- gangguan mental;
- kelemahan;
- atrofi otot;
- hernia perut;
- berkeringat;
- jerawat ;
- hiperpigmentasi dari beberapa area kulit;
- kelengkungan tulang belakang;
- otot perut abnormal;
- penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh;
- blush cerah.
Sindrom Isenko-Cushing - diagnosis
Faktor utama yang memungkinkan untuk mencurigai hypercorticism adalah gejala patologi. Setelah mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh, endokrinologis memberikan serangkaian penelitian untuk menentukan penyebab kejadian klinis, diferensiasi penyakit yang digambarkan dan gangguan lainnya. Sindrom Cushing - diagnosis:
- analisis urin dan darah pada kandungan hormon kortikosteroid;
- radiografi wilayah pelana dan tengkorak Turki;
- komputer atau pencitraan resonansi magnetik kelenjar pituitari dan adrenal;
- sampel deksametason;
- biokimia darah;
- X-ray dari tulang belakang dan dada;
- skintigrafi kelenjar adrenal.
Sindrom Isenko-Cushing - pengobatan
Taktik terapeutik bergantung pada penyebab yang memicu hiperkortisme. Dengan faktor eksogen, pembatalan bertahap, pengurangan dosis glukokortikoid atau penggantian mereka dengan obat imunosupresif lainnya direkomendasikan. Secara paralel, pengobatan simtomatik penyakit Itenko-Cushing, yang bertujuan memulihkan proses metabolisme dan menormalkan berat badan, dilakukan.
Dalam kasus asal endogen produksi kortisol berlebihan, penyebabnya harus dihilangkan. Satu-satunya pilihan yang efektif dalam keberadaan tumor yang memprovokasi sindrom Cushing adalah pembedahan. Neoplasma dihilangkan, diikuti oleh radiasi dan terapi obat yang berkepanjangan. Pilih agen farmakologi yang mengurangi konsentrasi hormon kortikosteroid dalam darah dan menekan produksi mereka:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth dan lainnya.
Selain itu, perlu untuk menghentikan gejala patologi. Untuk melakukan ini, gunakan (pada pilihan ahli endokrinologi):
- persiapan potasium;
- obat antihipertensi;
- diet;
- vitamin dan mineral;
- obat hipoglikemik;
- kalsitonin;
- bifosfonat;
- steroid anabolik;
- obat penenang;
- antidepresan.
Nutrisi untuk hypercortis
Diet tidak membantu secara signifikan mengurangi produksi kortisol, tetapi akan memastikan normalisasi proses metabolisme dalam tubuh. Penting untuk menekan hiperkortisme secara kompleks - pengobatan harus melibatkan koreksi diet dengan pembatasan atau pengecualian produk-produk berikut:
- margarin;
- lemak hewani;
- mayones;
- mentega;
- produk asap;
- garam;
- daging dan ikan berlemak;
- memanggang;
- bumbu-bumbu;
- acar;
- teh dan kopi yang kuat;
- alkohol;
- manisan.
Untuk memfasilitasi sindrom Itzenko-Cushing, penting untuk menggunakan:
- telur;
- produk susu fermentasi;
- keju keras;
- sup rendah lemak atau vegetarian;
- bubur;
- daging diet rebus;
- buah dan sayuran;
- hijau;
- teh herbal;
- kompot non-asam dan minuman buah.
Komplikasi penyakit Itenko-Cushing
Patologi dianggap rentan terhadap perkembangan, dengan tidak adanya terapi yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit dan sindrom Itenko-Cushing berhubungan dengan komplikasi seperti itu:
- stroke;
- dekompensasi aktivitas jantung;
- sepsis;
- gagal ginjal kronis;
- pielonefritis berat;
- phlegmon;
- beberapa fraktur tulang;
- kerusakan permanen pada tulang belakang;
- furunkulosis;
- pembentukan batu ginjal;
- Lesi kulit jamur dan bakteri dengan nanah;
- keguguran;
- pengiriman rumit.
Kadang-kadang sindrom atau penyakit Itenko-Cushing menyebabkan kondisi yang sangat berbahaya yang dapat mengakhiri krisis mematikan - adrenal (adrenal). Tanda-tandanya:
- hipoglikemia;
- nyeri akut di perut;
- gigih muntah;
- hiperkalemia;
- kehilangan kesadaran;
- penurunan tajam tekanan darah;
- hiponatremia;
- asidosis metabolik.